一、问题：发病率居高不下，年轻患者越来越多 国家卫生健康数据显示，慢性肾脏病已成为我国重要的公共卫生问题，全国发病率约为8.2%，患病人数庞大。更需要指出，此疾病正在打破"老年病"的固有印象，越来越多的中青年乃至青少年出现在肾脏病门诊。 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心副主任（主持工作）王仁定主任医师指出，近年来肾脏病患者的年龄结构发生了明显变化，年轻化趋势愈发突出。他曾接诊过一对20岁出头的姐妹，两人长期共用同一款宣称优势在于美白功效的化妆品，持续使用约三个月后，先后出现全身浮肿、尿量减少、尿中泡沫增多等症状，确诊为膜性肾病。这一案例再次将日常护肤品的安全隐患带入公众视野。 二、原因：致病因素多元，生活习惯不容忽视 慢性肾脏病的成因较为复杂，涉及多个年龄层和多种病理机制。王仁定介绍，老年群体中，糖尿病、高血压、高尿酸血症及肿瘤对应的性肾病是主要病因；儿童群体则多见过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及遗传性肾病；中青年群体以原发性肾病为主，其中IgA肾病发病率尤为突出。感染、自身免疫功能紊乱及肥胖等代谢性疾病同样是不可忽视的致病因素。 在外部风险中，部分日常行为对肾脏的潜在危害尚未引起足够重视。王仁定特别指出，市面上部分美白类化妆品含有汞、铅等重金属成分，长期经皮肤吸收后可损伤肾小管，引发肾功能异常。某些减肥类药物同样存在肾毒性风险，消费者在选购和使用时应保持警惕。 眼下正值春季，采摘野菜成为不少市民的休闲活动，但王仁定对此发出明确警示：野菜草酸含量普遍偏高，一次性大量摄入可能导致草酸性肾病，造成不可逆的肾功能损伤。据该院统计，每年因过量食用野菜导致肾功能受损的住院患者达十余例，提示公众在享受自然馈赠的同时，务必注意适量。 三、影响：延误诊治代价沉重，疾病进展不容小觑 慢性肾脏病隐匿性较强，早期症状往往不典型，容易被误判为普通疲劳或感冒。浙大一院肾脏病中心副主任李夏玉主任医师接诊的患者小吴，正是因头痛、恶心就医，才意外发现肾性高血压，最终确诊为狼疮性肾炎。医生告知，若病情继续延误，极有可能进展为尿毒症，届时将不得不依赖透析或肾移植维持生命。 这一案例揭示出慢性肾脏病从早期症状到终末期肾衰竭之间存在的"窗口期"，能否抓住这一窗口期，直接决定患者的预后质量和生活水平。 四、对策：中西医协同，为慢性肾病管理提供新思路 面对慢性肾脏病的复杂性与长期性，单一治疗手段往往难以达到最优效果。浙大一院肾脏病中心作为国家中医药管理局中西医协同"旗舰"医院试点项目建设单位，积极探索中西医深度融合的诊疗模式，将西医规范化治疗与中药汤剂、穴位贴敷等中医特色疗法有机结合，形成协同增效、减少副作用的综合诊疗体系。 以小吴的治疗经历为例，在接受激素、免疫抑制剂及降压药物等西医综合治疗后，其血肌酐仍呈缓慢上升趋势，肾功能持续恶化。李夏玉随即引入以治疗慢性肾衰竭为核心的协定经验方——肾纤康汤，实施中西医协同干预。经过三个月的系统治疗，小吴的血肌酐从320微摩尔每升降至185微摩尔每升，此后五年间病情未见更进展，生活质量明显改善。 李夏玉表示，中西医协同治疗在于能够从多个维度干预疾病进程：西医手段控制急性期病情，中医药调节机体整体状态，两者结合有助于减少疾病复发及并发症，为患者提供更全面、持续的健康保障。 五、前景：防治并重，让更多人了解肾脏健康 专家普遍认为，提升公众对慢性肾脏病的认知，是遏制发病率持续上升的关键。定期体检、关注尿液变化、合理控制血压血糖、避免滥用药物及含有害成分的化妆品，是个人层面切实可行的预防措施。，医疗机构应进一步推广早筛早诊机制，将肾功能检测纳入常规健康管理，尤其要加强对中青年群体的健康教育与风险提示。
肾脏健康关乎生命质量；从中西医协同治疗的探索到日常生活的防范，每个环节都不可忽视。这既需要医疗机构持续创新，也需要公众对健康风险保持清醒认知。医患携手、防治并举，才能有效应对肾脏疾病年轻化的趋势。