北京率先扩大带状疱疹疫苗适用人群 为免疫缺陷群体筑起健康防线

带状疱疹作为一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,在我国疾病防控中占据重要地位。

据流行病学数据显示,中国每年带状疱疹病例数可能超过600万例,约三分之一的人在一生中会患此病。

该病的典型特征是疼痛贯穿整个病程,其最常见并发症带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量和身心健康。

水痘-带状疱疹病毒在人群中的携带率极高,超过90%的成人体内潜伏有这种病毒。

病毒长期潜伏于神经节中,一旦免疫力下降就会被激活发病。

这一特性决定了某些特殊人群面临更高的患病风险。

航天中心医院门诊部主任王志忠指出,高危人群包括50岁以上人群、慢性病患者、免疫缺陷性疾病患者、医源性免疫抑制状态患者以及器官移植和恶性肿瘤患者等。

对于患有自身免疫性疾病的患者而言,风险尤为突出。

航天中心医院风湿免疫科主任刘坚介绍,自身免疫性疾病导致患者免疫系统功能紊乱,临床治疗往往需要使用激素和免疫抑制剂等药物来"压低"免疫功能,这使得患者更容易罹患各类感染性疾病。

临床数据表明,类风湿关节炎患者罹患带状疱疹的风险是普通人群的2.3倍,而系统性红斑狼疮患者的发病风险更是达到4倍。

带状疱疹与慢性病的叠加效应形成了更为复杂的临床困境。

刘坚主任举例说明,一位类风湿关节炎患者因感染带状疱疹被迫暂停免疫抑制剂治疗,虽然带状疱疹逐渐好转,但原有疾病随之复发,且复发程度更为严重。

这种现象在临床中并非个案。

王志忠主任进一步指出,带状疱疹可能影响原有疾病的控制,对心血管疾病患者可能导致血压升高、增加心梗和中风风险,对糖尿病患者可能引发血糖升高,形成恶性循环。

面对这一公共卫生挑战,主动预防成为保护患者健康的关键策略。

北京市朝阳区疾病预防控制中心计划免疫科副科长白云骅表示,虽然难以一下子全面提升高危人群的免疫功能,但疫苗能够针对性地增强受种者对相关疾病的抵抗能力,在体内构建起有效的免疫防线。

此次重组带状疱疹疫苗适应症扩展至18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人,具有重要的临床意义。

刘坚主任指出,风湿免疫性疾病患者年龄跨度大,系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病在年轻人中较为常见,这一群体占比较大。

疫苗保护端口的前移,有望显著减少该群体的疾病负担。

对于患者对疫苗接种的顾虑,白云骅主任强调,恰恰是那些患有基础性疾病、免疫功能低下的人群,更应成为感染性疾病防控的重点保护对象,更需要疫苗的保护。

为确保接种的安全性和有效性,王志忠主任建议高风险成人群体在接种前充分了解禁忌事项,在疾病稳定期间向专业医生咨询,全面评估自身健康状况,在医生指导下实现安全、有效的免疫保护。

在国家推进"医防融合"战略的背景下,北京市正在通过一系列创新实践提升健康服务质量。

航天中心医院等医疗机构采取了便民措施,通过开设成人免疫门诊、延长服务时间等方式,使预防接种服务更加便捷可及,推动医疗机构与疾病预防控制机构的深度协作,形成防治合力。

从临床个案到人群风险,带状疱疹提醒公众:对免疫低下与慢性病群体而言,感染事件往往不是孤立发生,而可能牵动既往疾病控制与长期功能状态。

新适应症在京落地,既是成人免疫预防体系完善的一个节点,也为“关口前移、综合防控”提供了更现实的路径。

把预防纳入诊疗全过程,让专业评估与便捷服务形成合力,才能更有效地把健康风险挡在发病之前。