春节临近,亲友聚会、走亲访友增多,餐桌上的鱼刺、枣核、牙签、假牙等“隐形异物”也随之成为消化道意外的高发诱因。
武汉市第一医院近日接诊的一起病例显示,一枚小小的枣核,可能在不经意间造成胃壁损伤甚至更严重并发症,值得公众尤其是老年人和儿童家庭提高警惕。
问题:误吞不自知,腹痛成“信号” 据医院介绍,一名76岁患者近日出现上腹部疼痛不适,前往医院就诊。
由于症状突发且疼痛持续,接诊医生在询问病史后建议完善胃肠相关检查。
超声检查提示胃窦近幽门区域存在形态尖锐的异物回声,经进一步追问饮食史,患者前一日曾进食红枣。
影像科结合图像特征判断为枣核嵌顿,并提示若持续嵌顿可能引发胃黏膜损伤、出血甚至穿孔等风险。
随后,在多学科协同下,消化内科实施急诊胃肠镜检查,顺利将扎入胃壁的枣核完整取出,患者术后恢复良好,腹痛明显缓解。
原因:进食习惯与人群特征叠加,风险更易被忽视 从临床经验看,消化道异物并非罕见。
儿童常因好奇误吞磁力珠、弹珠、纽扣电池等;老年人则可能因咀嚼功能下降、吞咽协调性减弱或佩戴义齿等因素,误吞枣核、鱼刺、断裂牙签甚至脱落假牙。
节日期间“吃得快、聊得多”的用餐习惯叠加,更容易让异物趁隙进入食道而当事人未能察觉。
此外,老人和儿童在表达方面存在局限:疼痛部位、起病时间、吞咽异物经过等信息往往难以清晰复述,容易造成初期判断偏差,延误处理时机。
这也对接诊环节提出更高要求——必须细致追问发病前饮食、进食种类、是否边吃边说话等细节,并结合体征与影像手段尽快锁定病因。
影响:从黏膜损伤到穿孔,后果可能“由小到大” 枣核等两端尖锐的异物在胃内停留时,可因蠕动反复摩擦或直接刺入黏膜,引起持续性疼痛、出血;一旦穿透胃壁或肠壁,还可能累及邻近脏器,诱发感染、腹膜炎等严重情况,处置难度和风险随之上升。
对于纽扣电池、磁力珠等特殊异物,潜在危害更具紧迫性:电池可能造成腐蚀性灼伤,多枚磁力珠在肠道内相互吸附还可能导致肠壁夹压坏死。
这些都提示公众,不能将“吞了点小东西”视为小事,更不能抱有“等等看”的侥幸心理。
对策:预防为先、识别为要、处置求快 专家建议,节日期间聚餐应把“慢”作为第一道防线:进食细嚼慢咽,避免边吃边说话、边走边吃;食用带核食物应提前去核或切分,鱼类、带骨肉类应谨慎处理;对佩戴义齿的老年人,应注意义齿稳固性,出现松动及时修复。
对儿童家庭,要加强看护,避免将磁力珠、纽扣电池等小物件置于可触及范围,玩具选购应关注零部件脱落风险。
在就医环节,一旦出现不明原因腹痛、腹胀、吞咽异物感、呕吐、黑便等表现,应尽快到正规医疗机构评估。
影像检查可作为重要手段之一,结合内镜等微创技术,许多异物能在较早阶段被发现并取出,从而降低并发症发生率。
医院方面也提示,节日期间应强化急诊绿色通道与多学科协作,提高对消化道异物的识别与处置效率。
前景:从个案警示到健康管理,节日安全需“细节治理” 这起病例的价值不止于一次成功救治,更在于提醒公众:节日饮食安全不仅关乎食材卫生,也关乎进食行为与风险意识。
随着人口老龄化趋势加深、家庭聚餐频率上升,消化道异物的防范需要更多前置化举措:家庭端形成安全用餐习惯,社区端加强健康宣教,医疗端完善快速评估与处置流程。
通过将风险教育融入日常生活细节,可减少“吃出来的意外”,让团聚更安心。
这起病例为即将到来的春节聚餐敲响安全警钟。
在阖家团圆的欢聚时刻,既要传承饮食文化,更需筑牢健康防线。
医疗资源的精准配置与公众安全意识的提升,正是构建现代健康生活方式的重要基石。