消化系统疾病的防治工作关乎千万家庭的健康福祉。
近日,中华医学会消化内镜学分会主任委员、海军军医大学长海医院消化内科执行主任金震东在接受采访时指出,消化疾病诊疗正加速迈向多学科深度协同与早癌精准防控的新阶段,这一转变将为提升诊疗效果、减轻患者负担带来重要机遇。
问题所在与现实挑战 消化道肿瘤及慢性疾病的诊疗一直面临着多重难题。
传统诊疗模式下,患者往往需要在多个科室间反复奔波,诊疗周期长、效率低。
特别是对于胰腺肿瘤等复杂疾病,涉及多个学科的判断与协调,容易导致诊疗方案不够优化,患者医疗负担加重。
同时,消化道早期病变的发现与诊断仍存在较高的漏诊率,制约了疾病的早期干预效果。
多学科协同破解诊疗瓶颈 为解决上述问题,长海医院等医疗机构创新推行多学科协同诊疗模式(MDT)。
该模式汇集胰腺外科、消化内科、病理科、影像科、中医科、肿瘤科等多个科室的专家力量,形成了以患者为中心的诊疗体系。
患者只需挂一个号,即可进入MDT诊疗通道,由专家团队共同研判病情、制定最优方案,大幅缩短诊疗周期。
以早期胃癌诊疗为例,当胃镜检查发现可疑病灶后,消化内科医生立即联动外科、病理、影像等科室开展联合评估。
影像科通过CT扫描判断淋巴结转移情况,病理科对活检组织进行精准分析,最后由专家团队结合患者个体情况确定治疗方案。
这种协同模式既实现了个性化、精准化治疗,又显著降低了患者整体医疗费用,让诊疗服务更加便捷高效。
技术创新赋能早癌防控 消化道早癌的筛查、诊断与治疗已成为内镜领域的重点攻坚方向。
2025年,由长海医院牵头制定的食管癌、胃癌、结肠癌早筛早诊中国专家共识,进一步规范了全国范围内的筛查诊疗流程。
我国已构建起"科普宣传+内镜规范化培训+高危人群精准管理"的完整早筛早诊体系,为消化道癌防治奠定了坚实基础。
在早癌精准诊断技术层面,各类创新设备正持续赋能临床实践。
共聚焦显微内镜因其"内镜下显微镜"的特性,可在患者体内完成实时活体病理诊断,使医生在内镜下直观识别癌细胞。
相比传统白光内镜活检需等待数日病理结果的模式,该技术可帮助医生即时判断病灶性质、敲定治疗方案,大幅提升诊疗效率。
此外,超声内镜、放大内镜等技术也成为精细化诊断的重要工具。
相关部门已专门立项超声和共聚焦应用示范项目,联合全国三百多家医疗单位开展技术培训,推动先进内镜技术向基层普及,让更多患者受益。
分级诊疗确保科学规范 在推进内镜技术发展中,金震东提出了系统的分级诊疗思路。
基层医院应聚焦基础能力建设,优先做好白光内镜的规范化操作,着力提升基础诊断的阳性率,从源头避免病灶漏诊。
中心医院等大型医疗机构可在熟练开展常规内镜技术基础上,逐步引入共聚焦、超声内镜等先进技术,进一步提高区域诊疗水平。
同时,需对患者实施分层管理。
对萎缩性胃炎等胃癌高危人群,可直接启用先进内镜技术开展精准检测,实现疾病早发现、早干预。
在慢性消化疾病的全程管理中,医生根据胃镜和病理检查结果,为患者量身定制个性化复查方案,实现长期动态监测。
磁控胶囊胃镜为高龄、合并心血管疾病等不耐受常规胃镜的特殊人群提供了安全无创的筛查选择。
对于炎症性肠病患者,需结合胃镜、胶囊内镜排查全消化道病变,确保对病情的全面掌控,为长期治疗与管理提供可靠依据。
从单兵作战到多学科协同,从经验医学到数字精准,中国消化道疾病防治体系的升级实践,不仅为全球慢性病管理提供了"中国方案",更折射出医疗卫生事业"以患者为中心"的改革内核。
这条技术赋能与制度创新并重的道路,正在书写健康中国建设的新篇章。