北京市老龄化程度持续加深。
统计数据显示,截至2024年底,全市60岁及以上常住人口达514万人,占常住总人口的23.5%,首次跨越500万大关;80岁及以上常住人口约68.7万人,占比3.1%。
如何让数量庞大的老年群体老有所医、老有所养,成为城市治理的重大课题。
北京市卫生健康委二级巡视员徐长顺介绍,全市已确定市级老年健康和医养结合服务指导中心,各区分别遴选出1家老年疾病特色突出的三级医院作为区级指导中心,构建起纵向贯通的服务网络。
全市1993个正常运行的社区卫生服务中心和服务站,成为老年人身边的健康守护者。
2024年,这些基层医疗机构接诊老年患者5202万人次,占社区卫生服务机构总诊疗量的56%。
老年人群慢性病患病率高,需要长期连续性照护和定期复诊,但行动不便严重制约了就医可及性。
北京老年医院院长禹震指出,这一矛盾是制约老年人健康管理的核心问题。
为此,北京市着力打通服务壁垒,建成62个综合医联体、122个市级专科医联体,畅通分级诊疗和双向转诊渠道。
369家社区卫生服务中心提供延时门诊服务,117家互联网医院和326家医疗机构开展互联网诊疗,实现线上问诊、远程开方、药品配送一体化服务。
在提升医疗服务质量方面,全市二级及以上综合医院老年医学科开设比例超过90%。
多学科综合门诊服务模式有效避免了老年人多科室奔波、重复检查的困扰。
19家公立医疗机构转型为康复机构,43家老年护理中心、26家安宁疗护中心实现区级全覆盖,形成了涵盖急性期治疗、慢性期康复、稳定期护理、终末期关怀的全链条服务格局。
北京协和医院老年医学科主任康琳强调,老年医学不仅关注疾病本身,更注重功能康复和营养支持,合理减少多重用药,倾听患者与家属诉求,避免因一人失能导致全家失衡的困境。
预防保健同样是老年健康管理的重要环节。
十四五时期,北京市累计为65岁以上老年人提供健康体检、评估和指导服务超过1000万人次,为京籍老年人免费接种流感疫苗373.7万剂、肺炎疫苗34.1万剂,构筑起疾病预防的第一道防线。
医养结合是破解养老难题的关键路径。
北京市探索形成了养老机构开办医疗机构、医疗机构开办养老机构、医养签约合作、医疗养老服务延伸至家庭等多种成熟模式。
通过巩固社区卫生服务机构与辖区养老机构对接机制,基本实现应签尽签。
截至目前,全市建成医养结合机构203家,医养签约1300多对,实现养老机构医疗服务全覆盖。
丰台区的实践具有典型意义。
该区聚焦健康活力期、健康辅助期、行动不便期、安宁疗护期四个老年周期,建设医护康养疗五位一体服务体系。
推行上门与签约服务相结合模式,由785个家庭医生服务团队为高龄、重病、失能及行动不便老年人提供评估、治疗及健康指导。
在京津冀协同发展框架下,三地542家机构纳入医养结合联盟,通过远程协同服务平台实现远程会诊、科普讲座、照护指导、人员培训等功能,推动优质资源共建共享。
北京市卫生健康委老龄健康处处长毕宪国表示,区域协同有效扩大了服务半径,提升了整体服务能力。
此外,北京市推动医疗机构适老化改造,已建成692家老年友善医疗机构,从就医环境、服务流程、诊疗方式等方面进行系统优化,让老年人就医更加便捷舒适。
当"银发浪潮"遇见超大城市治理，北京探索的医养结合实践表明：破解老龄化难题不仅需要医疗资源的增量投入，更在于服务模式的系统性重构。
从三级诊疗网络到智慧医疗服务，从机构协同到居家延伸，这种全链条、多层次的健康服务体系，正为特大城市应对老龄化挑战提供可复制的"北京方案"，也让"老有所医"的民生承诺更具温度与质感。