脑动静脉畸形,是脑血管畸形吗?

一个小男孩玩着玩着突然就没了意识,家里人赶紧把他送到了会昌县人民医院急诊医学科。这下可把张妈妈急坏了,孩子都瞳孔散大了,情况特别凶险。就在这生死一线之际,医院这边的医护人员可没闲着,神经外科紧急会诊完,二话不说就把患者直接送到了手术室。 从会诊到进手术室,前后只用了不到半小时。神经外科、急诊医学科、儿科、麻醉科和手术室的医生护士配合得相当默契,术前谈话、家属签字、患者剃头准备、医护人员术前准备等等这些事儿都在这短时间里给办好了。 手术开始后,在全麻插管成功的情况下,神经外科主任钟鸣主刀开始了显微镜下的开颅血肿清除术。钟鸣仔细一探查,发现患儿右侧颞叶有一处AVM血管畸形,这才是导致颅内出血的真正原因。他就在显微镜下精准地把那部分畸形血管给切掉了,还把颅内积着的90多毫升血肿都给清理干净了。之后把脑膜严密缝合好,又把颅骨给还纳回去。 做完手术没两天,小张瞳孔就缩小到了正常大小,病情明显好转。等到第二天他成功把气管插管拔了下来,生命体征也平稳下来了。这不仅是给孩子保住了命,也为以后的治疗打下了基础。 科普一下啊,什么是脑血管畸形呢?其实就是大脑里的血管“长乱了”,动脉直接连到了静脉上。这种畸形就像个“定时炸弹”,一旦破了可不得了。常见的类型有脑动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、静脉畸形还有毛细血管扩张症这些。 得了脑血管畸形可能会有哪些症状呢?像突然剧烈头痛、呕吐(这可能就是脑出血的信号)、抽搐、癫痫发作、肢体无力、说话不清或者是视物异常这些情况都有可能出现。还有很多人平时一点症状都没有,都是体检的时候或者出血了才被发现的。 怎么检查呢?一般先做头颅CT或者CTA、头颅MRI或者MRA看看情况,如果还不确定就做个DSA(这是诊断的“金标准”)。 治疗方式也分好几种:保守观察适合那种小的、没症状的;手术切除适合位置表浅或者已经出血的;介入栓塞是一种微创方法;还有立体定向放疗适合那些小的、深的、手术难做的病灶。 医生最后提醒咱们有脑血管畸形的患者要注意:别剧烈运动、别情绪波动太大、别用力屏气;要把血压控制好;不要抽烟喝酒;定期复查并且一定要遵医嘱;如果突然有剧烈头痛、呕吐、抽搐这种情况立刻去急诊! (文/图 肖飞)