2月26日,武汉市民蒋师傅因持续胸痛紧急送往武汉市普仁医院。
经冠脉造影检查,医生发现其前降支近段血管存在重度狭窄并伴有严重钙化,病情十分危急。
这类钙化病变如同血管内壁附着的坚硬"铠甲",使常规球囊扩张术难以发挥作用,治疗陷入僵局。
冠状动脉钙化病变是心血管介入治疗领域公认的难题。
该院心内科一病区主任任浩进指出,钙化的血管壁质地坚硬,不仅阻碍医疗器械通过,还会导致支架无法充分扩张、贴壁不良等问题。
更严重的是,处理不当可能引发支架内血栓形成、冠脉破裂等致命并发症,成为威胁患者生命的重大隐患。
据统计,我国冠心病患者中约有三分之一存在不同程度的血管钙化,随着人口老龄化加剧,这一比例还在持续上升。
面对这一棘手病例,该院心血管中心主任张美春与任浩进主任组织团队进行多次会诊研判,最终决定采用冠脉震波球囊技术实施救治。
这项技术代表了当前冠脉钙化病变治疗的前沿方向,其工作原理是通过特制球囊导管向病变部位发射低频脉冲声波,声波能量可穿透血管组织,选择性作用于钙化结构,使其产生微小裂隙而"松动",为后续支架植入创造条件,整个过程不会损伤正常血管组织。
2月27日,手术正式实施。
医疗团队在血管内超声设备的实时监测下,精准定位钙化病变区域,对患者前降支近段进行三个周期的震波治疗。
随着脉冲声波的持续作用,坚硬的钙化斑块逐渐被"震松"。
随后,医生顺利完成支架植入操作。
术后即时造影和血管内超声复查结果显示,支架扩张充分,与血管壁贴合良好,血流恢复通畅,患者胸痛症状明显缓解。
3月2日,蒋师傅康复出院,3月10日复查时各项生理指标均恢复正常。
任浩进主任介绍,相比传统的冠脉旋磨术,震波球囊技术具有多重优势。
首先是精准性高,声波能量仅针对钙化病灶发挥作用,对正常血管内膜无损伤;其次是操作便捷,无需更换特殊器械,可与常规介入手术流程无缝衔接;第三是安全性显著提升,能够大幅降低血管夹层、穿孔等严重并发症的发生概率。
该技术特别适用于严重钙化、血管成角、迂曲等复杂病变,目前已被国际权威医学指南列为钙化病变的优选治疗方案。
据了解,武汉市普仁医院心血管中心近年来持续引进国际先进医疗技术,在复杂冠脉病变治疗领域积累了丰富经验。
张美春主任表示,冠脉震波球囊技术的成功应用,为重度钙化病变患者提供了更加安全有效的治疗选择,标志着该院在心血管疾病诊疗能力上迈上新台阶。
医疗技术的价值，最终要落到患者的安全与获益上。
面对重度冠脉钙化这类“硬骨头”，以循证为依据的技术创新与规范操作同样重要。
持续提升基层与区域医疗机构对复杂冠脉病变的识别、评估与处置能力，完善随访与健康管理，才能让更多患者在关键时刻获得更及时、更稳妥的救治保障。