病毒性肝炎——特别是乙型肝炎——是导致肝硬化和肝癌的重要病因。过去三十余年，我国通过新生儿乙肝疫苗普种、抗病毒治疗推广等公共卫生措施，乙肝传播控制上取得显著进展。然而，这个成就背后仍隐藏着深层隐患。 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家指出，当前乙肝防治工作面临一个突出矛盾：传播控制成效显著，但诊疗覆盖率严重不足。数据反映出这一现状的严峻性——我国7500万慢性乙肝病毒感染者中，仅有59.8%的人知晓自身感染状态；需要治疗的患者中，仅17.3%接受了规范的抗病毒治疗。这意味着数千万感染者处于"隐形"状态，要么不知道自己已感染，要么知道但未能得到及时治疗。 问题的根源在于认知误区的广泛存在。肝脏被称为"沉默的器官"，即使遭受损伤也鲜有症状表现，慢性乙型肝炎正是这类"无声进展"的典型疾病。正因如此，许多感染者陷入了认知陷阱。"没有症状就不需要治疗""转氨酶正常说明肝脏没问题""抗病毒药物需要终身服用会伤身体""食疗偏方足以应对"——这些观念在患者群体中广泛流传，成为阻碍规范治疗的主要障碍。专家指出，"没有症状就不用治疗"是临床最常见的误区。许多感染者在确诊乙肝病毒DNA阳性后，因缺乏症状便放弃就医和监测，这等同于放任病毒在体内持续复制，使肝脏长期处于炎症和损伤的风险中，最终导致错失最佳治疗时机。 这种延误治疗的后果不容小觑。未经规范治疗的慢性乙肝感染者面临肝硬化和肝癌的高风险。相比之下，通过规范的抗病毒治疗，大多数患者能够实现乙肝病毒DNA在高敏检测下检测不到的状态，维持良好的预后和生活质量，正常工作、生活和寿命基本不受影响。这充分说明，积极规范的治疗与消极放任之间，存在着生活质量和生命结局的本质差异。 破解这一困局的关键在于两个上。首先是扩大筛查覆盖面。筛查是乙肝防控的第一道防线，成年人一生至少应进行一次乙肝筛查。专家呼吁，应在各类健康体检和医疗活动中纳入乙肝检测，让更多感染者及早发现自身状况。其次是科学宣教，破除认知误区。对于筛查出的阳性患者，应给予支持和鼓励，帮助他们理解规范治疗的必要性和有效性；对于未感染者，则应推荐接种或补种乙肝疫苗，建立免疫屏障。同时，乙肝阳性者的家庭成员也应参与筛查，形成全面的防控网络。 从更深层的角度看，提高诊断率和治疗率不仅是医学问题，更是公共卫生和社会治理问题。这需要医疗机构、疾病防控部门、社会组织和患者群体的协同努力，形成"发现—诊断—治疗—管理"的完整链条。
乙肝防治是一项系统工程，需要政府、医疗机构、媒体和公众共同参与。正如专家所说——感染乙肝病毒不会决定人生——但对疾病的态度可能改变生命轨迹。在推进健康中国战略的今天，消除认知误区、提高防治意识、让更多患者获得及时治疗，是我们共同的责任。