早产儿视网膜病变跟血管发育不成熟有关系

上海的安安和阳阳这对早产双胞胎,在妈妈肚子里才呆了31周就被赶出来了。她们加起来体重还不到1.75公斤,好不容易熬过了呼吸衰竭和感染这些难关,结果两个月大的时候做眼底检查,查出了视网膜病变。姐姐情况已经恶化到第四期,有增殖病变了,妹妹是第三期血管异常。要是不赶紧治,视网膜就会脱离,最后眼睛可能就瞎了。 研究发现,早产儿视网膜病变跟血管发育不成熟有关系。正常胎儿视网膜血管要到36周才长好,这两个宝宝提前出生,脱离了妈妈的环境,又吸了高浓度的氧气,血管就容易乱长变硬。她们这种多胎低体重的情况很危险。 因为病情随时可能恶化,拖一天都不行。而且给这么小的宝宝做手术特别难。身体器官还没长全,麻醉也不容易控制;眼睛又小又精细,动错一点就出大事;做完手术后还得盯着眼压和全身状态。这些都把风险推到了很高的位置。 上海市第一人民医院马上把救治的绿色通道给开通了。由眼肿瘤小儿眼底科牵头,把新生儿科、麻醉科、手术室还有护理部都拉来一起会诊。针对姐妹俩的不同情况,医生们制定了两套方案:给妹妹做激光和注药控制增生;给姐姐做玻璃体切割手术解除牵拉。麻醉科全程盯着生命体征,新生儿科在旁边守着保驾护航。 这次能救活这对双胞胎,说明中国在新生儿眼病防治上进步挺大。各地现在都有了专门的筛查网络,好多宝宝在早期就能被发现。北京、上海还有广州这些大医院的技术也越来越成熟。未来要是能发展出远程会诊平台和AI辅助诊断,基层医院的水平也会跟着提高。 从病得很重到现在重获光明希望,这对双胞胎的经历不仅是一次技术上的胜利。在健康中国的大背景下,我们通过多学科合作和转运网络的完善已经给很多脆弱的生命筑起了健康防线。不过怎么把上海的经验变成全国都能用的标准方案,让优质医疗资源能普惠城乡各地?这还是未来需要继续努力去解决的课题。