浙江台州一医院单日接诊20例一氧化碳中毒患者 冬季取暖安全隐患需警惕

入冬以来——寒潮频繁、气温走低——家庭取暖需求快速上升,一氧化碳中毒事件也随之增多;天台县人民医院急诊科近期接诊的患者多家中中毒,情况高度相似:在门窗紧闭、通风不足的室内,使用木炭、煤炭等燃烧取暖,或在燃气环境中进行烹饪、围炉煮茶等活动,导致一氧化碳积聚。该院1月23日一天就接诊了20例患者,风险已进入季节性高位。 问题:取暖方式多样化下的"隐形杀手" 一氧化碳无色无味,难以被人直接感知,常在夜间或长时间停留于密闭空间时造成伤害。与明火烫伤等可见风险不同,一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生,吸入量增大后可能导致意识障碍甚至危及生命。医院接诊的病例中,有家庭在室内围炉煮茶时相继出现头晕、恶心等症状,血液检测显示碳氧血红蛋白升高,最终确诊为中毒。这反映出部分群众对"室内燃烧+密闭环境"这个危险组合认识不足。 原因:多重因素叠加 一氧化碳主要来源于含碳燃料在缺氧条件下不完全燃烧。冬季为保暖而紧闭门窗,室内空气交换减少,一氧化碳更易累积。若同时存在燃烧时间长、人员停留久、空间面积小等因素,风险深入放大。除烧炭取暖外,燃气热水器在通风不良环境中使用、燃气灶具火焰不充分燃烧、烟道或排风不畅等,也可能导致一氧化碳进入室内。此外,长时间在密闭车厢内启动车辆或驻车开暖风,同样存在中毒风险。 影响:急性危害与长期隐患并存 一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白携氧能力下降,导致大脑及全身组织缺氧。中毒程度与吸入浓度、暴露时长及个体健康状况密切有关,轻者出现头痛、乏力、恶心,重者可出现意识模糊、昏迷。更值得警惕的是,部分患者在急性期治疗后症状缓解,经过数日至数周后仍可能出现记忆力下降、精神行为异常、运动障碍等表现,医学上称为一氧化碳中毒迟发性脑病。这意味着中毒事件不仅是急症救治问题,还可能带来长期健康负担与家庭照护压力。 对策:防护与救治并重 防范上,应将保持通风作为最基础、最有效的措施。家庭取暖应优先选择安全合规的电取暖设备或集中供暖;使用燃气热水器、燃气灶具时,应确保排烟通畅、设备完好,避免通风不良的浴室或小空间长时间使用;烧炭取暖、室内围炉煮茶等行为风险较高,应尽量避免,确需使用时应保持持续通风并严格控制燃烧时间与人员看护。建议安装一氧化碳报警器,对老旧住房、出租房、人员密集居住场所尤为重要。 救治上,发现疑似中毒者应立即转移至空气流通处,保持呼吸道通畅并注意保暖;如出现意识不清,应将头偏向一侧防止呕吐物引起窒息,并尽快拨打120送医。切忌因症状一时缓解而延误进一步评估。治疗中,高压氧治疗被认为是加速一氧化碳从血液中脱离、提高组织氧含量并降低迟发性脑病风险的重要手段,应在专业医疗机构规范开展。 前景:从个体防护走向社会共治 每年11月至次年3月是一氧化碳中毒高发季。随着寒冷天气持续,相关风险仍可能延续。下一阶段,除公众加强自我防护外,社区、物业、学校及用工单位可通过入户提示、张贴警示、开展应急演练等方式提升识别与处置能力;燃气企业与相应机构可加强设备检修、隐患排查与宣传指导,推动老旧烟道改造和重点人群的安全提醒。通过"预防在前、发现更早、救治更快、随访更全"的闭环管理,有望将中毒事件的发生率和致残率降到最低。

冬季取暖安全关乎千家万户的生命健康。此次一氧化碳中毒事件再次敲响警钟:科学取暖与应急知识普及刻不容缓。唯有提高公众安全意识、完善急救体系,才能筑牢冬季生活安全防线,避免悲剧重演。