上海一女子感冒后浑身都没劲儿,体内藏着20年的甲亢老毛病

最近有个32岁的上海姑娘陈女士,感冒后闹出了天大的事儿,把身体弄得差点保不住。原来她体内藏着20年的甲亢老毛病,这次感冒像是捅了马蜂窝,让原本就失控的甲状腺激素彻底爆了闸。这些过量的激素像洪水一样冲垮了她的心脏和肝脏等器官,让她一下子性命垂危。好在后来她被送到了上海瑞金医院卢湾分院内分泌科抢救,这才捡回了一条命。 一个月前,陈女士觉得感冒后心慌得不行,浑身都没劲儿。她一开始没太在意,结果症状越来越重。去了当地医院一查才发现,她不仅心脏乱跳(房颤)、功能变差,连肝脏也受了损,还伴有胸水和腹水。更吓人的是,医生翻出了她的旧病历——原来这姑娘是个有20年甲亢病史的老病号,而且已经擅自停药一年了。 鉴于情况紧急,她被火速转进了瑞金医院卢湾分院内分泌科。进了院检查才发现,陈女士的身体正被一场“激素风暴”席卷。抽血化验显示,她的游离T3高达20.83 pmol/L(正常只有3.5-6.5),游离T4也冲到了88.42 pmol/L(正常在11.5-22.7),这两项关键激素都翻了好几倍。更要命的是,本该压制它们的促甲状腺激素(TSH)几乎测不出来了,这说明甲亢毒得很厉害。 做心脏超声也让人捏了一把汗:射血分数只有40%(正常应该超过55%),这代表心脏泵血的力气大不如前。CT片子也看得清楚,她的胸腔和腹腔里都积了不少水。医生一看就断定这是“甲状腺危象”,这可是甲亢里头最吓人的并发症。 原来就是那场感冒惹的祸!在身体处于应激状态时,那些早就失控的甲状腺激素彻底爆发了出来。这些激素像洪水一样冲进了全身,把心脏、肝脏等器官挨个冲垮了。 面对这种要命的情况,瑞金医院卢湾分院内分泌科的大夫马上动手了:首先用甲巯咪唑把甲状腺这个“工厂”给关了;接着用糖皮质激素压住激素释放并灭火;还给狂跳的心脏“踩刹车”,用β受体阻滞剂来缓解负担;最后还得支持器官功能,强心、利尿、保肝样样来。 在医护人员日夜守着细心调理下,陈女士的情况慢慢有了起色。心慌乏力没了踪影,肝脏指标也在往回走。 医生特意提醒甲亢患者记住“两不要、三要”:别自己停药,也别忽视感冒发烧这种诱因。甲亢得长期治,停药可能复发甚至加重;感冒发烧就是个导火索。“三要”呢:一要定期复查,二要认识危险信号(比如高烧不退、心率狂飙过140次/分、神志不清、肚子乱翻江倒海),三要去正规医院治。