问题背景 我国基本药物制度自2009年建立以来,保障群众基本用药需求上成效显著。但随着疾病谱变化、医疗技术进步和健康需求提升,2018年版目录已难以适应新形势。基层医疗机构药品配备、短缺药品供应、用药结构优化各方面仍需改进。 制度沿革 基本药物制度是全球通行的健康保障机制。我国自1982年首次公布目录以来,已多次调整完善。现行制度以2019年《基本医疗卫生与健康促进法》为法律基础,通过破除"以药补医"、推进集中采购、实施仿制药一致性评价等改革,初步建立了覆盖药品全生命周期的管理体系。此次修订是对2015年管理办法的全面升级。 核心内容 新版管理办法的三大创新包括:建立科学动态调整机制,原则上每三年调整一次;优化遴选标准,重点考虑临床必需、安全有效、价格合理等因素;强化部门协同,明确11个涉及的部委职责分工。,办法首次将儿童用药单独列出管理,并加强对中医药的支持。 实施意义 新规实施将产生多重积极影响。通过目录动态调整,可及时纳入创新药物和临床急需品种;规范化的遴选程序有助于提升药品质量安全水平;多部门联动机制将有效缓解部分药品短缺问题。据测算,新办法实施后基本药物报销比例有望提高5-8个百分点。 国际比较 全球150多个国家和地区已建立基本药物制度。与发达国家相比,我国目录品种数量相对精简,但覆盖病种更广。此次修订借鉴了WHO最新标准,同时保留中国特色,如中西药并重、分级分类管理等做法,为发展中国家提供了可借鉴的"中国方案"。
国家基本药物制度是推进健康中国建设的重要制度安排,也是完善药品供应保障体系的关键举措。11部门联合印发管理办法,标志着我国在规范基本药物目录管理、保障人民群众基本用药需求的道路上迈出新步伐。随着制度的健全和创新,基本药物将更好地发挥其在疾病防治、保障公众健康中的基础性作用,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供有力支撑。