2023年5月，成都市金牛区公安分局接到举报，警方决定展开调查。他们发现了一个以“健康管理”为幌子，实则进行医保诈骗的庞大犯罪网络。这个犯罪团伙通过虚假宣传，引诱老年人交纳会费，并且承诺高额返利和免费医疗旅游，吸引了不少受害者。受害者被带到中医馆，伪造诊疗记录，把这些记录当成医保统筹基金的入口。警方发现这个团伙竟然伪造了2700多次住院记录，并且违规套刷了1000多次门诊统筹基金，涉案金额高达1500多万元。 办案民警何应志介绍说，这次行动中民警们采取了资金流向追踪和电子证据固定等手段。这些措施让他们成功构建了完整的犯罪证据链。通过调查民警们还发现，该团伙还利用医疗服务站进行非法集资活动。这个团伙以医疗投资和床位租赁为名义向3500多名老年人非法吸收存款3600多万元。 针对这次案件暴露出来的问题，成都市政府和相关部门已启动多部门联合整治行动。医疗保障部门加强智能监控系统升级工作，通过大数据分析来筛查异常诊疗行为。金融监管部门也加强了对以康养为名非法集资活动的风险预警工作。公安机关还建立了涉医犯罪线索快速移交机制。 虽然我国医保基金监管体系不断完善，“但还是存在一些问题需要解决。比如部分基层医疗机构内部管控存在漏洞”，让虚构诊疗行为有机可乘；另外老年人群体对新型诈骗手段辨识能力不足，“容易被免费、返利等话术迷惑”。 由于这次案件涉及金额巨大，“案件”引起了广泛关注，“国家医保局相关负责人表示”，“要持续保持打击欺诈骗保高压态势”，“同时加快完善长效治理机制”，“切实守护好人民群众的看病钱、养老钱”。