今天聊点潍坊的事儿。3月4日那天是世界肥胖日,主题是给全人类找80亿个理由去对付肥胖。这不,2026年正好是国家卫健委的体重管理年,潍坊成了全省唯一的全国儿童青少年肥胖中医药干预试点市。我去潍坊市妇幼保健院打听了一下,接诊量每年都涨15%,患病率大概20%,而且这毛病越来越往小孩子身上找。 现在医院里找大夫看肥胖的孩子越来越多,明显有低龄化的趋势。儿五科的马常建副主任医生就说了,他们医院接诊的儿童青少年肥胖患者数量这一年多了15%,整体患病率差不多20%。这些孩子里,单纯是因为吃多了长得胖的占了98%以上,肚子大的情况特别突出。特别是那些还没上小学的娃娃,一年多了6个百分点,占了全部接诊量的30%,这势头太猛了。 不光是小孩的事儿,大人的情况也挺让人操心。李晓静医生讲,现在来门诊的中青年越来越多,尤其是那些天天坐办公室的30到50岁人群,大多是肚子上肉多的“腹型肥胖”。很多人腰围越涨越大,还觉得是发福而已。这种患者经常伴有脂肪肝、高血脂和高尿酸这些毛病,有些人年纪轻轻就有高血压高血糖了,可因为没啥特别难受的感觉,根本不把这当回事儿。 针对孩子怕吃药、怕扎针的特点,潍坊市妇幼保健院想了个招儿。因为孩子年纪小嘛,大夫就用他们容易接受的办法来对付。医院主要用“小儿推拿+穴位贴敷+中医膳食疗”这套组合拳。不用特意吃药,每周推拿几下健脾养胃,平时再贴个膏药就行了。李晓静还特意嘱咐家长,把山药、薏米、山楂这些好东西做成粥汤,每天当饭吃。 要是遇到那种特别复杂的肥胖情况,医院还会搞MDT模式。马常建主任说的MDT多学科团队挺厉害的,里面有中医儿科、内分泌科还有运动康复科的专家。针对那些重度肥胖或者合并好几种慢性病的孩子,团队会定期开会商量对策。不光是治病方案变变花样,还会一直跟着管着患者和他们的家属。 李晓静主任特别强调说:“家庭才是管好孩子体重的核心阵地。”很多家长的认知有误区,比如觉得“胖娃长大了自然就瘦了”,或者觉得减肥就是要饿肚子。其实这种想法特别容易把事搞砸。她建议家长先做个好榜样,别让孩子喝含糖饮料和吃零食;每天拉着孩子出去活动一小时;用跳绳、拍球或者散步这些好玩的运动把手机电脑的时间给占了;最重要的是多夸夸孩子,别老说人家是“小胖墩”,免得孩子心里压力太大。