长期以来，“反复排队缴费”一直影响患者就医体验。调查显示，三甲医院患者一次就诊平均要经历3次以上缴费，个别情况下还会出现“检查做完才发现余额不足，不得不重新排队”的情况。这种分段式支付不仅增加时间成本，也给老年人和急重症患者带来不便。针对这个问题，成都市医保局会同市卫健委启动系统性改革。改革引入金融机构授信机制，将传统医保结算升级为“信用垫付+事后结算”模式：患者在挂号、检查、取药等环节产生的费用先在授信额度内实时扣减，离院时通过医保码一次完成医保报销与自费部分结算。该模式并非简单叠加金融产品，而是形成“医保主导、银行托底、医院协同”的风控闭环——医保部门基于参保人历史数据评估信用等级，金融机构提供专项授信额度，医院系统实现费用实时核销与对账。改革成效已初步显现。试点医院数据显示，门诊患者平均停留时间缩短40%，收费窗口排队减少超过六成。尤其在儿科、急诊等场景，“亲情付”支持家属远程代付，减少患者现场奔波。同时，59天免息分期为经济压力较大的患者提供缓冲，降低因费用顾虑延误就医的风险。 这一创新也是成都持续推进医改的延伸。2019年，成都率先实现医保电子凭证全覆盖，为此次改革提供了技术基础。本轮改革深入打通卫健、医保与金融系统的数据接口，推动形成“信用医疗”服务体系。有业内人士认为，该模式在坚持医保“保基本”制度框架的同时，引入“先享后付”的便捷体验，探索出更符合本土实际的医疗支付路径。成都市医保局表示，下一步将重点推进三项工作：年内实现二级以上医院全覆盖；开发慢性病管理等专项信用服务；探索异地就医信用结算联动机制。
医疗服务的体验，往往体现在流程是否清晰、少排了多少次队；推动“信用就医+医保结算”从试点走向常态，关键是持续以患者感受为导向，在安全合规前提下把流程优化落到实处，把风险防控做细，把部门协同做强。让数据多跑、群众少跑，既能提升公共服务效率，也能在细节中改善民生获得感。