南昌第五医院甲状腺科的江辉医生说,要想分清桥本氏甲减和单纯的甲减,还得先看病因。一般来说,桥本甲减其实就是桥本氏甲状腺炎发展到了一定阶段,变成了自身免疫病的一种表现。这种病特别偏爱中青年女性,一旦去检查甲功七项,往往会发现各项指标都不太对劲。球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体这两个数值会蹭蹭往上涨,甚至连促甲状腺激素(TSH)也会升高。不过有时候也挺怪,TSH和别的指标都正常,唯独抗体在那儿闹情绪。 很多时候这种病是从甲亢慢慢演变过来的,经过这么个过程以后才变成了典型的甲减。而一般的甲减呢,原因可就多了去了,不一定非得是因为桥本。前者属于自身免疫出了岔子,后者则是多种原因凑到一起引发的临床综合征。按照医生的统计,大概有五分之一的甲状腺疾病都是这类型的。 这种病挺隐蔽的,刚开始你可能压根察觉不到。在早期的时候,不少患者会发现自己脖子那儿肿了一圈。这时候激素水平反而可能比正常还高一点。摸上去表面或者光滑或者有结节,摸起来硬硬的。疼痛感一般都不强烈,甚至一点儿都不疼。 说到底还是甲状腺机能衰退惹的祸,导致激素分泌不足了。身体内的代谢也就跟着变慢了。临床上根据具体的病因给这种病分了好几个类型,每个类型的表现也不一样。年纪大的小的都有可能中招。 总的来说,桥本引起的甲减算是这病走到晚期的样子了。不管是去医院化验还是大夫开药,跟普通的甲减都不一样。一旦确诊了这病可不能大意,必须赶紧想办法治。要是拖着不管变成慢性的甲减就难搞了,治疗起来麻烦得多。