哈医大四院介入血管外科近期碰到了两场紧急情况。那天，急诊室里来了两位患者，肚子痛得特别厉害。他们经过CTA检查，结果发现是腹主动脉瘤。这两个患者的瘤子直径分别达到了102毫米和75毫米，简直就是两颗随时可能爆炸的“炸弹”。医生们立即意识到，如果再拖下去，情况就更危险了。这个时候传统的开放手术风险太高了。所以医生们给这两位患者做了EVAR手术。EVAR手术是通过股动脉穿刺、导管引入和覆膜支架来隔绝瘤腔。手术过程中不需要开刀也不用缝针，全程只有3厘米的小切口。给两位患者做完手术后，他们的肚子立刻就不痛了。复查结果也显示他们恢复得非常好，顺利出院了。 腹主动脉瘤可真不是一般的“鼓包”，它是由于动脉中层结构破坏后导致的局部或广泛性扩张≥50%。如果血压突然升高，脆弱的动脉壁就很容易被撕裂，瞬间大量出血可能会要人命。而且这种病大多发生在老年男性身上，吸烟者得病的风险会翻倍。此外，大部分瘤子都长在肾动脉以下位置，传统手术创伤大且并发症多，对于高龄合并症多的人来说几乎没有存活的希望。 哈医大四院介入血管外科有一支经验丰富的团队，已经积累了超过1.8万例介入经验。他们可以治疗外周血管狭窄、闭塞、动静脉瘘、血管瘤等问题；还能进行肿瘤栓塞、消融、粒子植入等操作；还有非血管介入如TIPS、支气管动脉灌注、椎体成型等技术。他们还参与制定了多项国家及行业共识。 这次成功实施EVAR手术其实就像给动脉做了个“微创搭桥”：先穿刺股动脉然后引入导管找到瘤腔位置；接着释放覆膜支架把真假两腔隔开；最后用双缝合器封住破口让血流重新走安全通道。这种手术给患者带来了很大好处：心肺并发症少、术后6小时就能进食活动了。 腹主动脉瘤目前没有药物能逆转它只能依靠早发现早干预。45岁以上男性、长期吸烟者和有高血压家族史的人建议每年做一次腹部彩超或CTA检查；如果确诊了就要戒烟控压还要定期随访；一旦出现剧烈腹痛或腰背部跳痛一定要第一时间去有介入条件的血管外科就诊别拖延时间。