问题——节日氛围浓、饮食更丰盛,但对糖尿病患者来说,春节往往也是血糖波动最明显的时段之一;年夜饭、走亲访友的宴席、随手可得的瓜果糕点,再加上晚睡晚起、活动量下降,血糖容易出现“忽高忽低”。如果应对不当,不仅影响节日期间的身体状态,还可能增加急性并发症风险,节后复诊压力也会随之加大。 原因——血糖失衡的诱因主要集中“吃、动、药、测”四上。首先是饮食结构变化:主食和菜品更精细、更油腻,糯米制品、甜食、勾芡汤羹增多,餐后血糖更容易快速升高;其次是进餐时间不规律,零食频繁叠加正餐,导致总能量摄入超标;再次是运动减少,餐后缺少活动使葡萄糖利用下降;此外,一些患者节日期间会自行减量、停药或延迟用药,叠加熬夜引起的内分泌紊乱,更放大血糖波动。饮酒同样不可忽视,既可能诱发低血糖,也会加重代谢器官负担。 影响——血糖短期波动会带来口渴、乏力、头晕等不适,严重时可能出现低血糖昏迷等紧急情况;如果节日期间控制被打断,还会影响糖化血红蛋白等指标,增加心脑血管事件及其他并发症风险。对老年患者、合并基础疾病者以及需要胰岛素治疗的患者来说,管理不到位的后果往往更明显。另外,节后集中就诊、复查需求上升,也会给医疗资源带来阶段性压力。 对策——专家提醒,春节控糖关键在于提前规划并坚持执行,过节也要守住基本原则。 一是饮食把关抓住“总量与结构”。主食坚持定量、粗细搭配,可用燕麦、糙米、玉米、山药等替代部分精制米面;年糕、汤圆、八宝饭等糯米类食物升糖快,要控制频次和份量,浅尝即可。遇到土豆、莲藕等淀粉类蔬菜,应相应减少主食量,避免“主食+淀粉菜”叠加。烹饪尽量选择清蒸、白灼、清炖,减少油盐糖;多选绿叶蔬菜并保证摄入;肉类优先鱼虾、去皮禽肉和瘦肉,尽量避开肥肉、腊味和油炸食品;少喝浓汤、甜汤及勾芡羹汤。 二是零食水果要“选得对、控得住”。尽量不吃糖果、蜜饯、糕点等高糖零食;坚果选原味并控制量;水果优先低升糖品种,严格控制每日总量和食用时间,避免夜间或餐后立即大量食用。饮品以白开水、淡茶水为主,含糖饮料、奶茶等尽量不喝。 三是作息、运动与用药不能松。规律睡眠有助于稳定内分泌,节日期间也尽量保持相对固定的作息;适当增加散步等中低强度活动,尤其餐后适度活动有利于降低餐后血糖。用药必须遵医嘱,避免自行停药、减药或改量;外出走亲访友要随身携带药物、注射用品及必要的应急物资,防止因进餐延迟或奔波导致血糖异常。 四是监测要更密、更细。建议重点关注空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡前血糖;波动明显者可加测凌晨血糖,排查隐匿性低血糖。同时做好记录,标注进餐、用药与活动情况,便于医生后续调整方案。若出现血糖剧烈波动、反复低血糖或明显不适,应及时联系医生或就近就诊,避免小问题拖成大风险。 前景——随着公众对慢病管理认知的提升,糖尿病患者的节日自我管理能力有望进一步提高。医疗机构通过健康教育、随访管理以及线上线下结合的指导,可帮助患者把风险提前化解。专家建议,节后按时复查血糖、糖化血红蛋白以及肝肾功能等指标,评估节日期间控制情况,必要时优化治疗方案,实现从节日管理到长期稳定的平稳衔接。
春节是团聚的时刻,也是健康管理的关键期。对糖尿病患者而言——科学控糖不是不让享受美食——而是在保障安全的前提下过好年。专家提醒公众提高风险意识,用更理性的方式应对节日饮食与作息变化,让团圆更安心。