在医疗技术快速发展的今天,如何平衡疾病治疗与生命质量,成为现代医学的重要命题。
高邮市人民医院放疗科用八年实践给出了温暖答案。
2018年,时年62岁的张阿姨因进食困难入院,被确诊为局部进展期食管癌。
面对这一五年生存率不足20%的恶性肿瘤,放疗科主任领衔的多学科团队制定了"放疗打基础、化疗控转移、免疫防复发"的阶梯化方案。
值得注意的是,团队在严格执行NCCN指南的同时,创新性采用"治疗间歇期家庭随访"制度,通过每月上门复查和24小时电话咨询,建立起超越常规门诊的医患信任。
随着病程进入第五年,肿瘤腹腔转移带来的疼痛和血栓并发症,使治疗陷入瓶颈。
2025年第三季度病历显示,患者日均需注射吗啡类镇痛剂3次,生活质量评分降至40分(满分100)。
此时,科室没有机械延续抗癌治疗,而是启动"预立医疗照护计划"(ACP)沟通机制。
三次家庭会议上,医护团队用通俗易懂的解剖图谱讲解病情进展,用其他病例的安宁疗护视频展示可选方案,最终与家属达成"减痛优先"的共识。
这种治疗模式的转变体现我国临终关怀服务的进步。
统计显示,全国已有532家医院设立安宁疗护病区,较2017年试点初期增长12倍。
高邮人民医院作为县级二甲医院,其"疼痛精准评估—药物阶梯管理—家属情绪疏导"的三维服务体系,已成为基层医疗机构的参考样本。
在张阿姨最后三个月里,护理团队创造的"音乐镇痛法"和"体位减压时钟表",使患者疼痛评分稳定控制在3分以下(10分制)。
该案例折射出我国医疗价值观的重要转变。
国家卫健委2023年发布的《安宁疗护实践指南》明确要求,终末期患者治疗应以"症状控制"替代"疾病治愈"。
这种理念在基层医院的落地,既需要设备技术的支撑,更依赖医患之间的深度理解。
张阿姨老伴陈叔叔保存的8本医患沟通记录本,记载着医护人员137次主动随访和23次深夜急诊支援,这些细节构成了现代医学人文精神的具体表达。
两面锦旗所承载的,不只是一次感谢,更是对医疗价值的提醒:医学的使命既在于延长生命,也在于减轻痛苦、维护尊严。
面对疾病进展的无常,专业、耐心与持续的陪伴能够让患者与家庭在艰难时刻仍感到被尊重、被理解、被支持。
把人文关怀嵌入诊疗全过程,让安宁疗护成为可选择、可获得的服务,既是医疗高质量发展的题中之义,也是社会文明程度的重要标尺。