dip 付费3.0版分组方案的调整工作

你知道吗?2025年7月,国家医保局开始着手DIP付费3.0版分组方案的调整工作。这可是中国原创的医保支付方式,它最大的优势就是基于“海量”历史数据和全国医疗机构的真实临床数据进行病种聚类。2023年到2024年,国家医保信息平台就已经采集了约3.9亿条数据,再加上2025年的最新数据,这个方案的产生过程还真是下了不少功夫呢。现在,这个方案正在根据社会各方反馈的1.2万条意见建议进行调整呢。 国家卫生健康委还有国家疾控局这些部门都在配合工作呢,这次还邀请了97名专家参与DIP技术指导组的研究论证。这些专家是由卫生健康部门协调中华医学会、中华口腔医学会推荐产生的,为了确保分组结果的科学性和权威性可是付出了很多努力哦。 这次DIP3.0版分组规则的优化也挺有意思呢,就是要体现DIP和DRG融合发展。借鉴DRG的做法,增加了一些排除列表和先期分组,比如符合条件的新生儿和器官移植病例就可以直接进入先期分组了。还有一些手术操作路径相似、资源消耗相近的病种也被归并在一起了。 2026年3月的时候,他们还专门组织了一场大规模的临床论证呢。重点围绕这次调整涉及的病种还有大家提出来的意见建议,展开了25个专业的论证工作呢。这个可是DIP付费以来第一次这么大规模地开展临床论证哦。 接下来国家医保局还要组织数据分析和更广范围的专家咨询呢,持续优化完善这个分组方案。他们会充分做好数据验证和意见沟通,给大家一个更贴合实际情况的医保支付引导呢。