26岁的小丽职场体检中发现乳房肿块，术后确诊为浸润性乳腺癌。面对即将开始的放化疗，未婚未育的她陷入两难：治疗刻不容缓，但主治医生明确告知，放化疗可能对卵巢造成不可逆损伤，引发卵巢早衰，进而显著降低日后自然受孕能力。在乳腺外科医生建议下，小丽前往福建省妇幼保健院生殖医学中心寻求帮助。医院迅速组织多学科联合诊疗，为其制定“先冻卵、后放化疗”的方案。整个促排卵周期仅约10天，医生为她取卵14枚，筛选并冻存12枚优质卵子。卸下心理负担后，小丽安心接受后续治疗，目前病情控制稳定。福建省妇幼保健院副院长孙艳教授表示，近年来前来咨询生育力保存的年轻肿瘤患者明显增多。但仍有不少患者存在误区，认为应先把病治好，生育问题可以以后再说。等到康复后准备生育时，才发现卵巢功能已明显衰退，错过了更合适的保存时机。生育力保存的适用人群并不局限于肿瘤患者。女性中，需接受造血干细胞移植者、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，以及卵巢巧克力囊肿术后复发、嵌合型特纳综合征等卵巢早衰高风险人群，均可考虑涉及的措施。男性上，除肿瘤患者外，长期接触射线、高温或有毒有害物质的高风险行业从业者，也可通过冷冻精子保存生育能力。孙艳教授强调，生育力保存的时间窗口至关重要。最佳时机是在放化疗启动前；即使已经开始治疗，也可根据个体情况在治疗间隔期评估并完成保存。该院生殖医学中心主任郑备红教授介绍，女性生育力保存主要有三种方式：胚胎冷冻适用于已婚女性；卵母细胞冷冻不受婚姻状态限制；卵巢组织冷冻主要面向无法推迟治疗的患者及青春期前儿童。男性生育力保存以精子冷冻为主，全程通常无需手术和特殊用药，创伤小、流程相对便捷。此外，部分需要放化疗的患者还可通过注射促性腺激素释放激动剂，暂时抑制卵巢功能，使其进入“休眠”状态，以减少放化疗药物对卵泡的损伤，降低卵巢早衰风险。临床中，这类方法常与冻卵等辅助生殖技术联合应用，形成“保护+留存”的双重策略。针对部分遗传性肿瘤患者，医院还可借助胚胎植入前遗传学检测技术，在生育环节进行筛查与选择，降低相关致病基因在家族中的传递风险，让生育力保存不仅保留生育希望，也为下一代健康增加保障。
医学的进步不只体现在延长生命，也体现在尽可能保留生活的选择。对年轻患者而言，生育力保存并非与肿瘤治疗相冲突，而应尽早、规范地纳入整体治疗决策。把握治疗前的关键窗口，推动多学科协作，提升公众认知，才能让更多人在与疾病赛跑时，也为未来留下更稳妥的希望与选择。