对于晚期癌症引发的顽固疼痛，现在的患者终于有了新选择。曾经有一位结肠癌骨转移的病人，即便用了手术、放化疗这些办法，后面的骨头疼还是没止住。他每天得吞120毫克吗啡当量的药，肚子里像刀割一样难受，还呕吐、便秘。后来，他找到了上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院疼痛门诊的苗青主任团队。苗主任给病人装了个叫鞘内药物输注系统的东西，就在脊柱附近弄了个小泵。 这台泵通过导管直接把药送到脊髓附近的蛛网膜下腔，比吃药打针准多了。术后一周，医生把药剂量调整到了一天0.45毫克的微量吗啡，疼痛就神奇地消失了。病人终于能好好吃饭睡觉，精神也好了很多。这套系统在国际上被认为是治顽固疼痛的好办法。它最厉害的地方就是精准给药，药量是口服的1/300，副作用也小。 更方便的是病人自己也能操作。要是突然疼得受不了，拿着遥控器按一下，几分钟就能见效，比口服药快上差不多30分钟。这项技术现在也变得更亲民了。比如在上海，以前这是完全自费项目，现在成了甲类医保里的报销项目。 患者自己掏腰包的比例能降到10%到30%。外地的参保人员备案后也能享受到同样的待遇。因为这个政策调整，嘉定这边还有周边的好多病人都跑来找苗主任看病。 苗主任说很多人还认为“疼一疼就过去了”，其实这是误区。那种骨头里传来的剧痛如果硬撑着不看医生，身心状态都会变差。疼痛本身就是病，必须积极治疗。 不过这技术也不是所有人都能用。得是那些对大剂量阿片类药不耐受的、或者其他办法都不管用的人，还有生存期超过3个月且没手术禁忌的人才能用。要是有感染没控制住、凝血不好或者脊柱结构太畸形的人就不行了。 从“硬扛着活着”到“舒服地生活”，这套系统的普及说明我国疼痛医学正在往更专业的方向走。 医保的支持和技术的普及让越来越多的人有机会找回生活的尊严。这既是医学的进步，也是对病人的人文关怀。 以后还要继续完善诊疗体系、让大家多了解疼痛知识，这样才能真正提升大家的健康水平。