家住镇江的65岁李大爷在做种植牙修复时,一根长度达2.5厘米的种植牙螺丝刀不慎掉进了左肺下叶近端的支气管,马上引发了剧烈呛咳和胸闷。李大爷随即被送往就近医院做了胸部CT,结果显示异物卡在了气道里。为了防止病情恶化,家人赶紧把李大爷送到了江大附院(江滨医院)。接诊医师查看CT片后立刻召集呼吸与危重症医学科会诊,副主任医师姜贺果发现这枚尖锐的螺丝刀已经造成了中度气道梗阻,必须马上安排急诊手术。科室主任钱粉红协调好了相关事宜后,手术马上开始。医生通过鼻腔把纤细的电子气管镜送进了气管,精准找到异物后用圈套器小心翼翼地把它夹取固定住,随后缓慢地把它取了出来。当看到这个“非同寻常”的异物时,在场的医护人员都捏了一把汗,因为万一螺丝刀刺破支气管壁引发出血或穿孔,后果将不堪设想。幸运的是,术后李大爷的咳嗽和喘息症状立刻得到了缓解。类似的险情并不少见,比如几年前有个外地的王先生因咳嗽久治不愈去该院就诊,医生在支气管镜下发现了真凶竟是一只蟹钳。呼吸与危重症医学科的周朦医生介绍说,临床上遇到过太多让人匪夷所思的气管异物,从花生米、鱼刺到假牙、笔帽都有。这些异物一旦进入气道就可能引发严重问题,儿童和老年人是主要的受害群体。儿童因吞咽功能不完善容易边吃边玩把食物吃进气管,老人则是因为吞咽反射减弱或假牙咀嚼不充分导致吸入异物的概率增加。 成年人如果在进食时大笑或交谈打乱了正常吞咽节奏也很容易误吸。当异物堵塞气道时若不及时处理就可能造成急性损伤导致窒息,或是引发慢性炎症损伤肺功能。预防气道异物的关键在于养成良好的饮食习惯,吃东西时要专心致志不要说话打闹。老年人和幼儿需要特别看护,食物要处理得细软一些以免吞咽困难。还要注意不要给幼儿喂食坚果等大块食物,以及远离小玩具和纽扣等小物件。很多年轻人有含着笔帽或小配件的习惯也要改掉。一旦发生可疑的呛咳史或不明原因的咳嗽发热要及时就医检查别耽误了最佳治疗时机。 这次扬子晚报3月11日讯(通讯员姚奕涵钱小蔷记者姜天圣)的报道正是因为周朦医生他们及时出手救治才把李大爷从死神手里给抢了回来。像这样把螺丝刀这种尖锐异物精准取出化解危机的手术堪称是一场惊险刺激的“气道保卫战”。