带状疱疹后神经痛是病毒再激活引发的后遗症

年过七旬的王大爷,因为带状疱疹折磨得人不像样,今年的春节过得简直像在地狱里爬一样。正月初四一大早,他就满面愁容地坐在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科的候诊室里。一见到科室主任贾一帆副教授,这位老人就忍不住眼眶发红,“我这痛得实在没法忍了!” 贾一帆仔细询问后得知,王大爷已经被这病折腾了一个多月,疼痛让他根本没法吃饭睡觉,体重一下子掉了十来斤,连端个碗都觉得使不上劲。 他本身还有高血压、糖尿病这些基础病,虽然吃了抗病毒药、营养神经药,还做了射频微创等常规治疗,但那钻心的痛一点没见好转。这次春节期间,他干脆直接跑到医院来找专家救命。贾一帆给王大爷做了全面检查,确诊他患上了带状疱疹后神经痛——也就是俗称的“不死的癌症”。这种病太难治了,病程超过一个月、高龄、基础病多、疱疹长在手上导致肌力下降,加上常规治疗完全没用,这四大难点摆在面前。 带状疱疹后神经痛是病毒再激活引发的后遗症,病毒原本潜伏在脊髓里,免疫力一低它就顺着神经跑到皮肤表面发出来。很多人以为水泡消了就好了,却不知这只是表面现象,深层的神经损伤才是根本原因。 贾一帆团队决定马上给王大爷动刀,给他植入个“疼痛起搏器”——也就是脊髓神经电刺激(SCS)技术。这个技术能通过微创放电极发出电脉冲,阻断疼痛信号往上传,还能调节神经促进修复。对于像王大爷这样已经出现肌力下降的患者来说,这不仅仅是止痛手段,更是神经恢复的“加速器”。 手术在局部麻醉下进行得非常顺利,大概花了2分钟就完成了,体表只留下一个3毫米的针眼。术后一测电极放出来的电流正好覆盖了疼痛区域,原本剧烈的痛立马就缓解了。 这类病特别容易找上老年人。数据显示60岁以上患者中50%到75%都会得后遗症;70岁以上的人更是高达75%。因为老年人神经恢复慢、身体差、吃药效果不好,疼痛很容易变成慢性的长期折磨人。有些患者甚至会出现失眠、焦虑、抑郁,严重的连手脚都用不上力或者肌肉萎缩。 如果处理不及时病程可能拖上好几年甚至一辈子。 针对这种情况吴权全医师强调:四肢疱疹伴肌力下降的救治必须争分夺秒。 针对这种情况吴权全医师强调:四肢疱疹伴肌力下降的救治必须争分夺秒。 武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科是国内比较早系统开展脊髓电刺激的科室之一。 他们不光用这个技术治顽固性疼痛,还能干预失眠、鼻炎这些神经功能障碍疾病。 这种“安全、绿色、高效”的诊疗模式给了国内很多难治性神经痛患者希望。 贾一帆最后提醒大家:应对带状疱疹要抓住3个关键——第一是在发病72小时内要抓住抗病毒的黄金时间;第二是如果痛了一个月还没好转要赶紧做微创介入治疗;第三是要警惕运动神经麻痹尤其是四肢发病的人如果有肢体乏力或剧痛必须马上就医评估。