问题显现：保健品市场乱象引发健康隐忧 69岁的刘阿姨家里摆着十几种保健品，从护肝片到各类维生素几乎一应俱全，但在体检中却被发现多项指标异常；近年类似情况明显增多，折射出不少中老年人对保健品存在认知偏差——把“膳食补充”当成“无害养生”。北京协和医院临床营养科调查显示，约42%的老年人同时服用3种以上保健品，其中23%出现过药物相互作用对应的症状。 原因剖析：三大认知偏差催生滥用现象 首先，“非药品就安全”的观念较为普遍。中国工程院院士王辰指出，保健品中的活性成分同样需要肝肾代谢，长期或过量摄入会增加器官负担。其次，“多补总比少补好”的心理推动叠加使用。以维生素为例，某三甲医院数据显示，因超量服用维E导致凝血异常的患者年增17%。第三，商业宣传夸大或暗示疗效，一些产品打着“排毒”“溶栓”等概念误导消费者，甚至让部分人因此放弃或延误正规治疗。 临床影响：叠加服用触发连锁反应 复旦大学附属中山医院肝病研究所最新报告显示，药物性肝损伤病例中28%与保健品相关，一些“护肝”类产品反而成为伤肝的重要因素。风险更集中体现在慢病人群：心血管患者擅自用鱼油替代抗凝药、骨质疏松人群盲目加钙等行为，可能带来脑出血、肾结石等次生问题。解放军总医院第五医学中心统计显示，混合服用5种以上保健品的老年群体，急诊就诊率比普通老人高出3.2倍。 科学对策：建立分级管理机制 国家卫健委近期发布的《居民膳食补充指南》提出三级建议：基础健康人群以均衡饮食为主；处于亚健康状态者应在医学评估后进行针对性补充；慢性病患者必须遵医嘱，严禁用保健品替代治疗。上海市已率先试点“保健品用药登记系统”，由社区医院对老年人服用情况进行动态监测。北京协和医学院同步开展“精准营养”研究，未来有望推动个体化补充方案的制定。 行业前瞻：监管与教育双轨并行 随着《保健食品原料目录》第二轮修订启动，市场监管总局将重点核查产品宣称功效的实证依据。中国营养学会计划年内推出“银发族营养补充红绿灯清单”，以更直观的方式提示合理使用。多位专家建议，将保健品安全与合理补充知识纳入基本公共卫生服务内容，通过持续健康教育从源头纠正养生误区。
保健品消费升温说明了公众对健康的关注，也暴露出健康素养与科学认知的短板。从个体的肝肾损伤，到群体层面的用药安全风险，保健品滥用已成为公共卫生领域需要正视的问题。医学专家的集中提醒既是警示，也是在帮助公众建立边界：保健品不是“万能药”。只有形成“缺什么补什么”的科学观念，在医生或营养专业人士指导下选择与使用，并辅以更透明的市场监管和更有效的健康教育，才能把补充变成助力，而不是负担。