丹东的朋友们注意啦，医保最近有大变动！国家医保局、国家卫生健康委还有国家发展改革委联手出了个新文件，叫《指导意见》。这文件定了个基调，就是要“强基层、固基础、保基本”，给基层的医疗卫生服务弄出一套完整的政策体系。核心就是用好医保支付、价格管理和药品保障这几板斧。 这次的《指导意见》提了个具体目标：把职工医保和居民医保的钱打包统筹起来，把县域内看病住院还有本地异地看病的费用全都覆盖了，把医疗资源捏合在一起。这样的话，结余的钱就可以多给基层用点，逼着医共体把资源往下面放。 另外还规定了，职工医保看普通门诊报销比例不能低于50%，居民医保看病主要也得去基层的医疗机构，报销比例同样不能低于50%。这么一来，既省钱又方便。 还有一个亮点是允许基层医生给慢病患者开12周的长期处方，并且这部分费用不算在次均费用考核里。这就给了医生更多主动权。另外还规定了报销钱怎么往基层流。比如把签约居民的门诊基金直接给基层医疗机构或者家庭医生团队。这就从制度上逼着基层医生好好给病人做慢病随访、用药指导和健康监测。 对于基层医疗机构来说，新增的医保基金都向这边倾斜了；而且结算时限也缩短了，从以前的好几个月压到了20个工作日之内。这就大大减轻了资金周转的压力；还有县乡村的用药目录统一了，集采的药品也全都进基层了，“缺药少药”的老毛病也就缓解了不少。