一次普通的胃病就诊,最终演变为一场医疗悲剧。
2025年4月中旬,江苏南通市民宋女士因胃部不适前往南通市第一人民医院消化内科就诊,原本计划进行常规胃镜检查,却因医生告知其心悸症状无法实施全身麻醉,被建议先行心脏手术治疗。
十余天后,遵医嘱入住心血管内科的宋女士在接受心脏电生理检查及射频消融术过程中发生意外,再未能走下手术台。
据宋女士女儿李女士介绍,母亲就诊时仅有轻微心悸症状,并无头晕、出汗等严重不适表现。
家属曾就病情咨询北京等地权威专家,多位专家结合相关检查结果均判断无手术必要,药物治疗即可控制。
然而院方医生强调若不进行手术,后续任何需要全麻的治疗都将无法实施,这一说法令患者心存顾虑,最终在医生反复建议下同意接受这项被描述为"微创"的手术。
悲剧的发生暴露出诊疗过程中的严重问题。
南通市医学会与江苏省医学会先后出具的两份医疗事故技术鉴定书显示,院方在多个关键环节存在明显过失。
鉴定书指出,术前体表心电图定位显示患者室性早搏起源于右室流出道,医生据此从右股静脉送入消融导管进行标测。
首次消融后室早一度消失,但随后再次出现同形态室早。
此时,医生未能准确判断病灶位置变化,继续在原有区域反复操作,最终导致急性左冠状动脉损伤,患者心脏骤停,抢救无效死亡。
江苏省医学会2025年12月9日出具的鉴定意见将此次事件定性为一级甲等医疗事故,这是医疗事故等级分类中最为严重的级别之一。
鉴定专家认为,院方在术前评估不充分、手术适应症把握不严格、术中标测定位不准确、并发症处置不及时等方面均存在违反诊疗规范的行为,这些过失与患者死亡结果之间存在直接因果关系。
事件发生后,家属在维权过程中发现更多疑点。
李女士表示,在调取病历资料时发现部分医疗文书存在后期添加修改痕迹,疑似院方为规避责任而伪造证据。
目前,南通市公安机关已对家属报警的医疗事故及涉嫌伪造证据行为正式立案调查,案件正在进一步侦办中。
这起事件折射出当前医疗领域存在的深层次问题。
一方面,部分医疗机构在经济利益驱动下,对手术适应症把握不严,扩大手术范围,将本可通过保守治疗控制的病情推向手术台。
另一方面,术前评估流于形式、手术操作不够审慎、应急预案准备不足等问题,使原本风险可控的医疗行为变成了生命威胁。
更值得警惕的是,个别医疗机构在事故发生后不是积极承担责任,而是试图通过篡改病历等手段掩盖真相,严重损害了医疗行业的公信力。
医疗安全关乎人民群众生命健康,容不得丝毫懈怠。
相关部门应以此案为契机,加强对医疗机构的监督管理,严格规范诊疗行为,建立健全医疗质量控制体系。
对于手术适应症的把握,应当遵循循证医学原则,充分评估患者病情,审慎决策,避免过度医疗。
同时,要完善医疗事故处理机制,依法依规查处医疗违法违规行为,对涉嫌犯罪的坚决移送司法机关追究刑事责任,切实维护患者合法权益。
医疗安全关乎生命，容不得半点疏忽。
此次事件再次警示我们，医疗机构必须严格遵循诊疗规范，确保患者安全。
同时，社会各方应共同努力，构建更加透明、高效的医疗监管体系，让悲剧不再重演。