尽管最近因为冬天呼吸道病高发和体检人多,去做CT检查的人明显变多,但有些人却因为担心CT的辐射会致癌,甚至耽误了必要的检查。这时候侯代伦,他是首都医科大学附属北京胸科医院影像科的主任,就出来给大家解释,说CT检查是医学里非常重要的工具,关键还是得看怎么用。大家对CT检查的顾虑主要是不知道辐射到底对身体有啥影响。以前国外有研究说医疗辐射可能和极少数癌症有关系,但这只是说要优化检查方案,不是说CT没用。根据咱们国家的规定还有国际辐射防护委员会的标准,做CT时要保证在“合理可行最低”的辐射量内。 一般做个常规的胸部CT,有效辐射量大概是1到2毫西弗,做增强的可能要5到6毫西弗。咱们一年能接触到的辐射量安全限值是50毫西弗。这就说明只要是因为看病必须做的,哪怕一年做好几次CT,累积起来的剂量一般都在安全范围里。侯代伦也说了,辐射对健康的影响主要看累积量有多大,诊断用的CT剂量远低于那个会让人受伤的界限。医生在给病人检查前都会仔细评估到底需不需要做。 在急病或者重症抢救的时候,CT发挥的作用特别大。比如急性脑中风、肺栓塞这些情况,CT能帮医生抢时间。在查早期癌症这块儿,低剂量螺旋CT已经能把肺癌死亡率降低20%多了。它还能看清楚骨折情况、手术规划和治疗效果。只有当检查带来的好处明显大于那点辐射风险时,才可以用。要是因为怕辐射就不去做必要的检查,反而更容易误诊漏诊。 现在医院也想了很多办法来保护病人:像新一代的CT设备有智能系统,能根据病人的体型自动调整剂量,比以前那种老式的设备能少30%到50%的辐射;医生也会严格审核是不是真的需要做这个检查;检查的时候会用铅板挡住甲状腺和性腺这些敏感部位;对孩子有专门的低剂量扫描方案,孕妇一般尽量不做腹部CT。 大家现在越来越爱关心健康了,但有时候对医学技术的了解还不太够。专家建议咱们先去做超声或者磁共振这些不辐射的检查来初步排查;跟医生说实话有没有怀孕或者以前做过啥检查;体检报告上写的肺结节啥的不用太紧张,按医嘱去复查就行;别听那些夸大风险的假消息。 未来随着人工智能技术发展,CT会变得更精准还更低辐射。深度学习算法能在低剂量的片子上找病灶。同时建立影像共享平台也能减少大家在不同医院反复折腾重复拍片的情况。 总的来说要建立科学的就医观念,既不盲目害怕不去做必要的检查,也别为了跟风做那些没必要的影像扫描。这不仅是对自己负责,也是为了公共卫生资源的优化。让技术在规范里发挥价值,让生命在科学保护下好好生活才是大家都想要的。