浙江省中医院感染科的医生朱强在杭州接诊了一位周大爷,他高烧40℃不退,肺部的影像学检查发现肺部组织已经变白。CT复查显示肺部病灶不断扩大,氧分压也在下降,情况相当危急。经验性抗感染治疗三天没有效果,老人的体温还是没有降下来,呼吸衰竭的风险已经显现出来。 为了找出病因,医生反复询问家属周大爷最近有没有接触过禽类。家属这才回忆起,周大爷平时在家养鸡养鸭,发病前刚刚宰杀过家禽。根据这些信息,医生怀疑可能是非典型病原体感染,比如鹦鹉热或者军团菌。为了确认诊断,医生安排了tNGS病原检测,结果显示周大爷感染的是鹦鹉热衣原体肺炎。 这个故事引起了大家的关注。不久前有一个来自贵州的视频流传开来,视频中一名男子正载着年货回家,后备厢里两只活鸭在激烈互啄。网友们看了都觉得好笑,觉得它们像是在争夺谁是烤鸭还是卤鸭。感染科的医生们却发出紧急提醒:不要光顾着笑了!接触禽类存在风险,必须警惕人畜共患病的发生! 鹦鹉热是一种人畜共患病,主要通过呼吸道吸入含菌的尘埃或气溶胶感染。干粪和羽毛碎屑中能存活数月,清理鸟笼、打扫禽舍时容易吸入细菌导致感染。破损皮肤接触病禽或其污染物也可能被传染。人与人之间传播非常罕见。 鸟类爱好者、禽类养殖场工人等经常接触禽类的人群是高危人群。老人和儿童感染后病情往往更严重。鹦鹉热起病急、病程长(可持续2—4周),主要症状是干咳、头痛、肌痛和高烧不退。常规感冒药效果不佳时就需要考虑这个疾病了。 医生提醒大家:如果有禽类接触史并且出现高烧不退、咳嗽、全身疼痛等症状时应及时去医院就诊并告知医生相关情况。处理活禽或清理鸟笼时要戴口罩和手套并认真洗手;禽肉蛋类一定要煮熟后再吃;避免家禽进入厨房和卧室;养鸟家庭要保持环境清洁并密切观察鸟类健康状况。