每年的3月21日是世界睡眠日。这个日子里，大家都在关注如何获得更好的睡眠。中国睡眠研究会在2026年把中国的主题定为“优质睡眠，美好生活”。乔木和崔乐文一起合作撰写了一篇关于失眠药物治疗的文章，详细解读了临床常用的失眠药物和相关原则。沈阳医学院附属中心医院的李寒姝负责这次的文章撰写，潘红丹、陈北北和陈泽明进行了编辑和校对工作。 文章中提到，世界睡眠日之际，我们不妨聊聊失眠的药物治疗。给大家一个科学选药的参考，避免走入误区。 首先，失眠药物并不是首选治疗方法。一般来说，生活和行为干预无效后才考虑使用药物辅助治疗。医生建议使用时间短、剂量小的药物来缓解失眠问题。千万不要自行购买和增加剂量，因为那样会带来更大的风险。 临床常用的失眠药主要分为两种类型：一种是非苯二氮䓬类药物，如佐匹克隆、唑吡坦等。这类药物起效快，半衰期短，吃完后第二天不会头晕或乏力，依赖风险也低。所以通常在睡前15分钟服用即可，特别适合入睡困难的人。 另一种是苯二氮䓬类药物，比如艾司唑仑。这类药物催眠效果强，但长期使用容易依赖，还有残留反应。开车或操作机器的人要特别注意使用这类药物。撤药时可能会出现反跳性失眠、焦虑、震颤等症状。因此，目前这类药物仅作为二线选择使用于NBZRA治疗效果不佳的慢性失眠人群中，并且需要严格控制疗程和剂量。 还有大家常吃的褪黑素。它主要适用于生物钟紊乱的情况，比如倒班、跨时区旅行等短期小剂量使用是可以的。但长期大量使用会影响自身分泌系统功能，所以不建议常规使用。 如果失眠伴随焦虑、抑郁等情绪问题，医生会选择专门针对情绪的药物治疗方案如米氮平、曲唑酮、多塞平等低剂量使用方案等这些同时改善情绪和睡眠问题的方案，并且要遵循抗精神疾病药物原则进行足够时间疗程以及缓慢减药步骤。 此外还有几点需要重点注意事项需要大家了解： 第一点是所有失眠药都属于处方药范畴；必须在医生指导下才能购买和使用；医生会根据每个人情况来确定最合适的药方和疗程； 第二点是吃药必须配合相应作息调整；尽量减少睡前使用手机和创造一个安静环境； 第三点是别害怕短期用药也别盲目抗拒正规用药好处比疾病带来的记忆力下降和免疫力低危害要大得多； 最后提醒大家大部分人失眠都和心理因素作息习惯相关；药物只是帮我们渡难关工具；想彻底改善还是要找到根本原因结合行为干预和生活调整来解决问题；不要硬扛着睡不着及时去神经内科就诊寻求科学解决才是可靠办法。