问题——入冬以来，多地气温下降、空气湿度走低，不少居民反映足跟粗糙、起屑、开裂等情况明显加重，有的裂口出血、走路疼痛，影响日常生活。社区卫生服务机构和皮肤科门诊表示，季节性足跟皲裂较为常见，中老年人以及长期站立或行走较多的人更容易发生。不少患者尝试热水久泡、频繁搓洗、随意涂抹护肤品，甚至用创口贴简单覆盖，但仍反复发作，个别裂口久不见好。 原因——专业人士指出，足跟皲裂的核心与皮肤屏障减弱、角质层异常增厚有关。其一，足跟角质层本就较厚，皮脂腺分布较少，天然油脂保护不足；冬季干冷会加速水分蒸发，使角质层变硬、弹性下降。其二，步行和负重导致足跟长期受挤压、摩擦，角质层在“自我保护”下逐渐增厚，却更易脆裂；裂隙加深后可能累及真皮浅层毛细血管，引发出血和疼痛。其三，不当护理会加重损伤：过热水烫洗、强碱性清洁用品、用力搓擦或频繁去角质，会深入破坏皮脂膜和角质结构，出现“越洗越干、越磨越裂”。其四，个体因素同样不可忽视。中老年人皮肤更新和修复能力下降，末梢循环相对较弱；饮食不均衡、维生素A、E及锌等与皮肤代谢有关营养摄入不足，可能影响修复效率。此外，糖尿病、甲状腺功能异常、湿疹或真菌感染等基础疾病，也可能表现为足部干裂、瘙痒或脱屑，需要鉴别处理。 影响——足跟皲裂看似是“小问题”，但若裂口较深或反复出血，疼痛会影响行走、运动和睡眠，降低生活质量。更重要的是，裂口相当于皮肤屏障的“缺口”，在足部潮湿或清洁不到位时，细菌、真菌更易侵入，增加继发感染风险。对糖尿病患者或外周血供较差的人群来说，足部细小破损也可能演变为更复杂的伤口问题，应提高警惕。 对策——专家建议，冬季足跟护理应遵循“减刺激、补水分、强封护、控角质、早就医”的原则，避免迷信偏方或过度处理。 一是温和清洁与适度浸泡。睡前可用约38℃至40℃温水浸泡10至15分钟即可，不宜久泡，更不要用过热水反复烫洗。清洁尽量选择温和产品，减少强碱性肥皂对皮脂膜的破坏。泡后用毛巾轻按吸干，避免来回揉搓。 二是科学保湿与封包。干裂明显者，清洁擦干后可涂抹封闭性保湿剂，如医用凡士林等，通过形成保护膜减少经皮水分流失，并降低摩擦刺激。为增强效果，可在涂抹后穿干净棉袜进行“封包保湿”，关键在于坚持和规范。一般连续护理数日，紧绷与疼痛可逐步缓解，在保护良好的情况下裂口更利于愈合。 三是谨慎处理角质。角质明显增厚者，可在浸泡后用浮石等工具轻度打磨，原则是“少量多次、宁轻勿重”，不要磨到发红疼痛，更不能磨破皮肤；已出血或有深裂口者不建议自行去角质，以免扩大创面。 四是改善鞋袜与生活习惯。冬季鞋袜要兼顾保暖与透气，避免鞋跟过硬、过紧造成局部挤压；室内尽量减少赤脚行走，避免足跟直接摩擦。日常注意补水与均衡饮食，适度摄入富含维生素A、E及锌等营养的食物，有助于皮肤代谢与修复。 五是识别风险信号及时就医。如裂口久不愈、反复出血，或出现红肿热痛、渗液异味、明显瘙痒脱屑（提示感染可能），以及合并糖尿病、外周血管病变者，应尽快到皮肤科或相关专科就诊，在医生指导下进行抗感染、抗真菌或伤口处理，避免延误。 前景——业内人士认为，随着冬季皮肤健康科普的推进，公众对“皮肤屏障”的认识正在提升，足跟皲裂有望从“硬扛”转向“以预防为主、规范护理”。基层医疗机构也可加强对慢病人群的足部健康随访与指导，推动早发现、早干预。对个人而言，建立稳定的冬季足部护理习惯，比临时补救更能减少复发，降低并发症风险。
冬季足部健康虽属细节，却与不少人的生活质量直接有关；专家建议，在老龄化加快的背景下，应建立“预防—干预—康复”的全周期健康管理意识。中国医师协会皮肤科医师分会也强调，科学认知与规范护理相结合，才能更好应对季节性健康问题。