缝合的目的是把分离出来的组织或者切除病变后剩下的组织给对好位，这样就能让创口尽快愈合。只要身体愈合能力没问题，创口能不能完全长好，或者长好后留下的瘢痕大小，大多看缝合手法对不对。尤其是整形手术，更得讲究。除非是口内手术露出骨头面或者感染的情况，一般都得一期缝合。 这个过程主要有两条大原则：一是彻底止血后，由里往外一层一层缝紧；二是基本要求得达到。第一条说的是两边组织要对正，两边量要一样多，不能留死角，否则积血积液就会拖延愈合还可能发炎。第二条是要在没张力或者张力最小的情况下缝，这样术后就不容易裂开，疤痕也不会太粗。针距和边距要看具体情况定，整形手术要求更严。 缝的时候顺序很重要，先缝游离的一边，再缝固定的一边，反着来容易扯坏组织。缝皮肤的时候，有凹陷皱纹的切口可以往里卷着缝让疤痕跟皱纹深浅一样；别的地方都得防止往里翻或者往外翻太厉害。这时候进针要垂直，两边的间隔得比皮下的间距小一点或者一样大才好。 进针点离创缘的距离（边距）和缝得有多密（针距），主要是为了让两边粘住不裂开。不同部位要求不一样。一般整复手术边距2~3毫米、针距3~5毫米就行；颈部手术边距3毫米、针距5毫米比较合适；像唇这种特别容易撕裂的地方，边距和针距都得5毫米以上才行。 缝的时候绝对不能夹别的组织进去；打完结不能太紧也不能太松太紧会压坏伤口影响血液循环还可能留下痕迹太松伤口又合不拢会渗血感染而且疤痕也粗。 在嘴巴嘴角或者下眼皮这种地方不能一直缝直线条的口子不然以后会直着收缩把器官拉歪了医生通常会用“Z”字形的办法来调整。 缝线得选合适的口腔颌面外科常用1~0、3~0和一号线之类的根据情况挑就行。 口子张力太大的话光缝不行还得做点别的减张措施比如潜行分离或者加切口之类的。 对于没有缺损也没张力的整齐口子可以直接原位缝回去（1）单纯缝合法就是把切的两边对正了用间断或连续缝两种。间断缝一针打一个结皮肤筋膜肌肉常用反缝法能少刺激组织但速度慢；连续缝节省时间但容易断线影响对位（2）外翻褥式缝合适合薄的黏膜或松的皮肤能把组织翻出来多接触促进愈合但边距不能太大针距也得大点（3）皮内缝合法在真皮里缝疤痕小但技术要求高只能用在小手术上。 有张力的伤口要是直接硬缝肯定裂开感染得想办法减张：（1）潜行分离就是在两边切开把皮肤往两边拉一点让它没张力再缝（2）辅助减张如果拉了还不行就用别的办法比如钮扣（3）切开减张再不行就多切几个小口来减轻压力。