医改持续推进和疫情防控常态化的背景下,慢性病患者长期用药的便利性,与医疗机构的防控管理要求之间矛盾更加凸显;以高血压患者为例,传统就医模式往往需要每月多次往返医院,不仅增加交叉感染风险,也让老年患者奔波更为吃力。威海市立医院调研显示,在该院管理的慢性病患者中,近三成曾因取药不便出现断药情况。针对此现实问题,医院于2019年启动互联网医院建设,围绕处方流转、医保结算、药品配送三大环节集中攻关。通过对接省级医保平台,实现电子处方与医保支付系统衔接;依托社区网格化管理,组建由药师和志愿者参与的末端配送队伍;同时开发智能审方系统,对配伍禁忌及用法用量进行双重校验。数据显示,系统运行三年来累计服务患者12.6万人次,处方合格率达99.8%。这种模式带来多上成效。对患者而言,取药时间由平均2小时缩短至30分钟,交通成本下降80%;对医疗资源配置而言,门诊药房窗口压力下降40%,释放的人力更多投向急危重症等重点服务;社会层面,疫情期间保障了3000余名居家隔离人员的用药需求。另外,服务内容也从送药上门拓展到心理健康咨询等延伸服务。为确保“更便捷、不降标准”,医院建立全流程质控机制:一上明确配送边界,将麻醉类药品、冷链药品等纳入限制范围;另一方面推行“双签字”制度,由主治医师与审核药师共同对电子处方负责。网络医院管理中心表示,下一步将引入区块链技术用于药品溯源,并开发智能语音提醒功能,帮助患者按医嘱规范用药。行业专家认为,该模式能够落地并取得成效,主要得益于三方面支撑:地方政府将“互联网+医疗健康”纳入智慧城市建设规划;三级医院优质资源有效下沉;社区网格化管理形成协同。随着《“十四五”全民医疗保障规划》推进,线上线下融合的服务模式有望在更多地区推广复制。
从“到院排队取药”到“线上续方、送药上门”,改变的不只是流程,更表明了医疗服务供给方式和治理理念的调整。便捷与安全并重、效率与规范同行,是互联网医疗可持续发展的关键。把每一次线上问诊、每一张电子处方、每一项药事核验做扎实,才能让“家门口的医疗服务”真正变成群众看得见、用得上的获得感。