乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，随着筛查普及和诊疗手段进步，患者总体生存率持续改善，但不同地区、不同医疗机构之间早诊早治能力、治疗策略选择、随访管理与康复支持诸上仍存差异。如何在规范化基础上实现更精细的分层诊疗、减少过度治疗与不足治疗并存的情况，成为临床与管理共同面对的现实问题。 此次在佛山举办的第五届广东乳腺癌局部精准治疗大会，围绕“精准”与“局部治疗”两大核心展开，设置约20个主题单元，邀请70余位有关领域专家进行学术报告与研讨，内容涵盖影像与手术、放疗与药物、护理与管理等多个环节，集中呈现新技术应用、新研究进展与指南更新要点，力求推动从“经验治疗”向“证据驱动、分层施治”的转变。大会开幕式由来自广东省妇幼保健院、佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院）以及中山大学孙逸仙纪念医院的专家共同主持，主办与承办单位在致辞中强调，精准治疗对于改善预后、提升生活质量、优化医疗资源配置很重要。 从原因看，精准诊疗需求的上升与三上因素密切相关：一是患者人群规模扩大与疾病谱变化带来更复杂的临床场景，需要更细致的风险评估与治疗强度匹配；二是诊疗技术快速迭代，从影像评估、手术方式到放疗计划、系统治疗方案均出现新进展，要求临床及时更新知识体系并形成可执行的路径；三是高质量研究证据不断积累，推动指南与共识加速更新，倒逼诊疗从“单点创新”走向“全流程优化”。 会议研讨强调，局部精准治疗正从“术式改良”延伸到“全链条精准”。手术上，微创理念与腔镜等技术的推进，有助于确保肿瘤控制的同时兼顾外形与功能保护；在放疗上，强调精准勾画、剂量优化及人群选择上形成更清晰的策略，以实现疗效与安全性的平衡；在药物研究与临床管理上，强调以分子分型、复发风险、治疗反应等指标为依据，推动治疗方案更符合个体差异。会议还就筛查策略优化、良性疾病规范处置、护理新进展与康复管理等议题进行讨论，提出以连续性服务提升患者全周期体验。 值得关注的是，青年医师病例与演讲展示作为会议环节之一，凸显了学术传承与临床思维训练的重要性。通过病例讨论与表达竞赛，更促进青年医师规范诊疗、循证决策与沟通能力上的综合提升。与会人士认为，人才梯队建设与区域协作网络完善，是缩小不同地区诊疗差距、提升同质化水平的关键抓手。 从影响看，此类高水平学术交流平台对区域防治能力提升具有多重效应：一方面，通过指南解读与路径分享，有助于基层和非专科机构更快掌握可复制、可推广的规范流程；另一方面，通过跨机构、多学科的对话，推动“检查—手术—放疗—药物—随访—康复”一体化理念落地，减少信息孤岛与重复诊疗；同时，围绕新技术的适应证、真实世界应用与风险控制的讨论，也有助于在推广过程中守住医疗质量与安全底线。 面向下一步工作，多位专家提出三点对策建议：其一，持续完善分层诊疗与多学科协作机制，推动关键环节标准化、质控化；其二，加快临床研究与真实世界数据积累，形成更贴近人群特点与区域资源配置的证据体系；其三，强化筛查、治疗、随访和康复的联动，推动从“治病”为中心向“健康”为中心延伸，尤其关注患者心理支持、淋巴水肿管理和长期生活质量提升。 对未来趋势，与会专家普遍认为，乳腺癌局部精准治疗将进一步向“更精准选择人群、更精细控制范围、更系统整合方案”发展：在技术层面，影像与病理评估手段将更强调一致性与可量化；在临床路径层面，治疗决策将更依赖规范化流程与多学科共识；在管理层面，区域专科联盟与分级诊疗协作将成为提升同质化水平的重要方向。随着培训体系完善与标准推广深入，患者将有望在更多医疗机构获得质量可控、效果可期的规范诊疗服务。
推进乳腺癌精准诊疗需要技术和体系的协同发展；通过学术交流促进规范共识、人才培养和区域协作，将精准理念落实到诊疗全过程，为提升防治水平和改善患者生存质量提供有力支撑。