上海的张女士最近遇到了大麻烦，入秋感冒后咳嗽了整整三个月，半夜还老被咳醒，嗓子痒胸口痛，去医院检查胸部CT没异常，最后在上海市同济医院确诊是咳嗽变异性哮喘。这个病平时根本不喘，就是不停咳嗽。其实身体发出信号告诉我们要警惕这种久咳不止的情况了。大家平时都觉得咳嗽不算个事儿，扛一扛就好，或者直接吃点止咳药抗生素就没事了。可要是没找准病因就用药，这就是治标不治本。得先搞清楚自己咳嗽的具体时间。比如急性咳嗽一般不超过三周，多数是病毒感染引发的，身体自己在“打扫战场”。持续三周以上八周以内的话，多半是感染后恢复期，气道黏膜还没完全好，容易出现刺激性干咳。但如果拖过了八周，并且胸片CT都看不出来明显问题，那就得进一步检查了。 很多人一说起哮喘就想到气喘胸闷憋气，但咳嗽变异性哮喘根本不喘，专门干“伪装”这一行。这类人往往在夜间和清晨咳嗽特别厉害，遇到冷空气运动或者油烟刺激就会干咳嗽不止。 张女士当初就是把它当成普通支气管炎治疗了，结果越治越糟糕，严重时甚至出现了漏尿现象。后来在上海市同济医院做支气管激发试验发现阳性才确定了病因。停掉之前那些没用的药改吸入激素规范治疗后，困扰她三个月的咳嗽很快就好转了。 也不是所有久咳都出在肺上，旁边的器官也可能出问题惹祸。比如鼻腔鼻窦的分泌物流到喉咙里刺激咽喉就会形成上气道咳嗽综合征。这种患者总是忍不住清嗓子还鼻塞流涕。还有胃食管反流也是一个原因，吃完饭弯腰或者晚上平躺时容易发生胃酸倒流刺激食管和喉咙黏膜。 还有一些情况是气道过敏或者慢性炎症导致的久咳。这时候肺功能检查可能没问题，但诱导痰里嗜酸粒细胞或者IgE水平会升高。 很多人一咳嗽就自己去买止咳水来吃。如果是短时间的急性咳嗽症状轻的话对症用药还行。但千万别动不动就吃抗生素更不能长期依赖强力镇咳药。如果咳嗽时间很久了影响睡眠工作了甚至伴有呼吸困难胸痛不明原因发烧这些情况的话一定要赶紧去正规医院呼吸科看看。