问题:公共卫生治理进入新阶段,传统环境卫生短板与新型健康风险叠加;随着城镇化加速、人口流动增加和气候变化影响加深,蚊、蝇、鼠、蟑等病媒生物更为活跃,同时蜱虫、跳蚤等风险点也增加,病媒传染病防控压力依然存在。另外,群众健康需求从“不得病”深入转向“少生病、晚生病、康复更好”,肥胖、近视、睡眠不足等因素受到更多关注,治理范围也从环境卫生延伸到生活方式引导和健康服务体系建设。 原因:一上,病媒传播受自然与社会因素共同影响。全球化带来输入风险,气候变暖推动病媒扩散,城市热岛效应、老旧小区与农村环境治理差异等问题,也容易形成孳生地和传播链条。另一方面,慢性病防控与健康促进需要多部门协同,城市建设、体育设施、食品安全、基层医疗都要形成合力,也离不开公众长期参与。实践表明,依靠“突击式”“运动式”治理难以满足长期健康治理需要,必须转向制度化、精细化和可持续的常态治理。 影响:爱国卫生运动的内涵持续拓展,正从改善环境卫生的基础工作,升级为促进全民健康的系统工程。活动现场,云南用一组基层案例呈现治理效果:文山州西畴县东升村持续整治后告别“脏乱差”,传染病风险明显下降,村容村貌与群众健康同步改善;红河州开远市把慢性病防控与全民健身衔接起来,体育设施和健身步道逐步完善,健康生活方式更易融入日常;大理州弥渡县将绿色种植与人居环境提升结合,生态农业让群众“吃得更安心”;普洱市宁洱县那柯里村依托茶马古道文化发展乡村文旅,把良好环境转化为发展动能;玉溪市新平县通过紧密型县域医共体建设推动资源下沉,群众就近就医更便利,负担有所减轻。多点实践说明,爱国卫生工作不仅能“治环境”,也能“促健康”,条件成熟时还可带动产业、文旅和基层治理协同提升。 对策:面对新形势,各地正探索从环境治理向全周期健康管理转型。云南自2020年起聚焦整治城乡“脏乱差”,创新推进第一轮“7个专项行动”,以“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”为重点,夯实环境卫生基础、降低传染病传播风险;2022年起更突出健康导向,将全生命周期健康管理理念融入政策实施,推出“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”等新“7个专项行动”,并在全域推进健康县城建设;2025年以来,在巩固既有成效基础上,围绕多样化健康需求启动第三轮行动——“饮净水、控噪声、防近视、护老人、食安康、强体魄、约家医”,对准新风险点与薄弱环节,推动健康服务更可及、健康管理更精细。 在病媒生物防制上,专家强调要坚持可持续的综合防制理念。中国疾控中心对应的专家指出,病媒生物传播的传染病全球传染病中占比不低,我国虽已消除疟疾等重点传染病,但在多因素叠加影响下仍面临挑战,防制策略应从“重灭轻防、重突击轻长效”转向“预防为主、综合防制、长效管理”。具体做法是强化“清、防、灭、控”闭环:源头清理孳生地、补齐环境治理短板;通过纱门纱窗等物理隔离减少叮咬;在科学评估基础上精准用药、精准处置;依托监测预警和社区动员实现长期控制,减少反复。 前景:新时代爱国卫生运动的价值,正在从单项整治走向系统治理,从政府推动走向社会共治,从短期行动走向常态机制。下一步提升治理效能,关键在三上:其一,坚持问题导向与数据支撑,强化病媒监测、慢性病管理和重点人群健康风险评估,提升治理精准度;其二,推动“健康融入所有政策”,加强住建、教育、体育、市场监管、生态环境等部门协同,打通“环境—行为—服务”的工作链条;其三,健全群众参与机制,把健康生活方式培育与基层治理结合起来,让“每个人是自己健康第一责任人”真正落到日常行动。随着健康县城、健康社区等建设深化,爱国卫生运动有望提升人口健康水平、推动社会治理现代化、服务高质量发展上释放更大综合效益。
从整治一条街巷、治理一个村庄,到完善一座城市的健康管理体系,爱国卫生运动不断拓展内涵、更新方法;把“看得见”的环境改善转化为“可持续”的健康收益,关键在于坚持长期投入与全民参与并重,坚持预防为主与综合施策并行。以制度化、科学化、常态化的方式守护人民健康,正是新时代爱国卫生运动持续焕新的重要意义。