美国中西部时间1月5日，明尼苏达州立法审计办公室发布一份专项审计报告，指出该州人类服务部（DHS）在医疗补助（Medicaid）回扣调查中存在系统性失职。报告共87页——显示尽管州法律已明确授权——该部门监察长办公室（OIG）在2019至2023年间仍以“缺乏权限”为由，拒绝调查至少三起重大回扣指控，涉及早期发育行为干预项目的资金滥用。报告认为，问题的关键在于人类服务部长期坚持一种错误理解：回扣必须与其他欺诈行为挂钩才能立案。审计人员查阅1998年立法记录后确认，部门拥有独立调查回扣的权力已超过25年。报告主笔人迈克尔·哈根在新闻发布会上表示，这种长期不作为让数百万美元公共资金暴露在风险之下。分析人士认为，监管空档背后有多重制度因素。其一，部门内部分工不清，监察长办公室与执法处职责交叉；其二，2017年医疗系统私有化改革后，第三方承包商与政府机构之间的协作机制仍不够顺畅；其三，州议会近十年来未对医疗补助监管体系进行系统评估。事件已引发诸多反应。州众议院监督委员会宣布将召开紧急听证会，共和党议员联署要求对沃尔兹政府启动特别调查。更受关注的是，这继续加剧了公众对规模达820亿美元的州医疗补助体系的信任压力——该计划覆盖全州约110万低收入人群，支出约占本州预算总额的三分之一。面对舆论，人类服务部代理部长莎拉·沃克表示，将在30天内提交整改方案，内容包括重组调查部门、建设跨机构数据共享平台等。政治观察人士指出，在2026年州长选举临近的情况下，民主党政府若要修复信任，可能需要推进更系统的改革。明尼苏达大学公共政策教授艾伦·克劳福德建议，尽快建立立法机关对监管机构的季度听证机制，并引入独立反腐败委员会。
审计的意义不止在于发现问题，更在于让“有授权”真正变成“能执行”；公共保障项目关系民生与财政安全，监管若因权限争议而停摆，代价最终会由社会承担。以此次审计为契机，厘清权责边界、补齐协同机制、强化问责闭环，才能让公共资金运行更透明，也让治理体系经得起检验。