我国慢性肾脏病防治仍面临不小压力。据统计，2022年全国终末期肾病患者已突破300万例，按国际标准需要配套约3万家透析中心，但现有服务能力只能覆盖部分需求。治疗费用高、医疗资源紧张，使不少患者难以及时获得规范治疗。围绕这个痛点，贵州省率先推进医保政策调整。此次拟纳入目录的21类血液净化耗材，涵盖透析器、管路等关键产品，将按乙类标准管理。政策明确，已办理门诊慢特病的透析患者可突破支付标准限制，以降低长期治疗负担。这也是继去年7月《贵州省基本医疗保险医用耗材目录》实施后，血液净化领域的继续补充和完善。政策调整由多重因素推动。一上，人口老龄化加快，糖尿病、高血压等基础疾病高发，终末期肾病发病率持续上升。另一方面，分级诊疗持续推进，国家要求2026年前常住人口超过6万的县都能提供透析服务，今年还将新增350家基层医疗机构开展对应的服务。这些要求带来稳定的透析服务需求。市场端已出现积极变化。行业研究显示，2025年第一季度县级医院血透设备采购规模同比增长94.28%，全年增速预计超过20%。头部企业如山外山、三鑫医疗等业绩增长明显，其中山外山2025年净利润同比增长101.89%。集采常态化背景下，国产设备凭借性价比优势加快替代进口产品的步伐。专家认为，贵州新政具有一定示范意义。通过医保支付机制，一上减轻患者负担，另一方面也有助于引导医疗资源更合理配置。若更多省份跟进，预计到2030年我国血透医疗器械市场规模有望突破480亿元。同时，行业扩张也需同步夯实服务质量，加强医护人员培训，避免出现“重设备、轻服务”的问题。
将血液净化耗材纳入医保目录，看似是一次目录更新，实际是慢病保障与基层服务体系建设的深入衔接；只有支付规则更清晰、服务网络更完善、质量监管更到位，透析患者的长期治疗需求才能更稳定地得到保障。面向未来，推动医保保障、服务供给与产业发展协同发力，既能减轻群众就医负担，也有助于促进医疗资源更均衡配置，提升县域健康服务能力。