一、问题背景：终末期照护需求持续增长，服务供给亟待完善 随着人口老龄化加快，恶性肿瘤、慢性器官衰竭等终末期疾病患者数量持续上升。如何生命末期为患者提供有尊严、有温度的医疗照护，已成为广泛关注的公共卫生议题。长期以来，国内医疗体系以治愈性治疗为主，对终末期患者的症状控制、心理支持及家属哀伤辅导等的系统投入不足，部分患者在生命最后阶段仍面临疼痛控制不充分、心理需求被忽视等问题。 广州作为华南地区医疗资源集中的城市之一，近年来率先在多家医疗机构推进安宁疗护专科建设，逐步形成各具特色的服务模式，为全国同类工作提供了可借鉴的实践样本。 二、原因分析：政策引导与医学理念转变共同推动服务升级 安宁疗护在广州的快速发展，既有政策推动，也有医学理念转变的内在驱动。国家卫生健康委员会自2017年起先后开展两批安宁疗护试点工作，广州被纳入重点推进城市，对应的医疗机构在政策支持下加快了专科能力建设。 此外，现代医学对“善终”理念的重新审视，使更多医疗从业者认识到，对终末期患者而言，减轻痛苦、维护尊严与延长生命同等重要。此转变推动各机构在人员配置、服务内容和照护环境等上进行系统改进。 三、现状影响：多元模式并行，服务覆盖逐步拓展 目前，广州已形成住院安宁疗护与居家安宁疗护并行发展的格局，不同机构依托自身学科优势，形成差异化服务。 中山大学附属第六医院构建了由医生、护士、心理治疗师、营养师及志愿者共同参与的多学科协作团队，疼痛管理、心理干预及日常陪伴等上形成完整服务链条。广东省人民医院将居家安宁疗护作为重要方向，通过护士定期上门服务，将专业照护延伸至患者家中，并设立哀伤辅导小组，患者离世后持续为家属提供心理支持，体现对生命全程的人文关怀。 广州市第一人民医院聚焦老年群体，将老年医学理念融入安宁疗护实践，引入音乐疗法等辅助手段，并开展家属照护培训，提升家庭照护能力。广州医科大学附属第一医院依托呼吸学科优势，对呼吸衰竭等终末期呼吸系统疾病患者的症状控制具有突出能力，同时关注患者的心理、社会及灵性需求，践行全人照护理念。 广东崇爱康复医院以“全人、全家、全程、全队”为核心理念，打造人文关怀环境，病区设有单人关怀病房及安宁疗护花园，并提供生命回顾疗法、未竟心愿实现等个性化服务，在照护环境与服务内涵上均具较高水准。 四、对策建议：强化体系整合，推动资源均衡配置 尽管广州安宁疗护服务已取得进展，但在服务体系整合、人才队伍建设及社会认知普及等上仍有提升空间。 专业人才短缺是制约安宁疗护发展的瓶颈之一。建议主管部门加快安宁疗护专科人才培养体系建设，将相关课程纳入医学院校教育体系，并加强在职医护人员培训。同时，应完善安宁疗护服务的医保支付机制，降低患者及家庭的经济负担，推动服务向基层延伸。 在社会层面，应加强安宁疗护理念的公众教育，引导形成对“善终”的正确认知，减少因信息不对称导致的过度医疗，使更多终末期患者能在知情、自愿前提下选择合适的照护方式。 五、前景展望：安宁疗护将成为健康服务体系的重要组成部分 从国际经验看，安宁疗护的普及程度是衡量一个国家或地区医疗文明水平的重要指标。随着中国老龄化程度加深，安宁疗护需求将深入扩大，相关政策支持也有望持续加强。 广州的实践表明，通过整合多学科力量、创新服务模式、延伸照护场景，安宁疗护可以在现有医疗体系内实现高质量发展。未来，随着更多医疗机构加入，安宁疗护有望从少数专科机构的特色服务，逐步发展为覆盖城乡、惠及广大终末期患者的基本医疗服务内容。
安宁疗护不是生命终点的无奈选择，而是对生命价值的主动守护；广州多家医疗机构以专业与人文并重的照护实践，为终末期患者提供有温度的陪伴与支持。随着社会共识不断凝聚、服务体系持续完善，生命最后一程将更具尊严，也更值得被温柔以待。