肾脏会悄悄老化，大家千万别忽视了这些信号。其实，老年人更容易患上慢性肾脏病（CKD）。随着年纪变大，肾功能会有自然衰退的现象。特别是40岁以后，肾脏可能会变小，出现肾囊肿还有肾小球滤过功能下降等情况，平均每年肾小球滤过率（GFR）就降低1毫升/分。年轻人的GFR正常情况下是80到120毫升/分，到了60岁这个数值可能会降低到20毫升/分左右。不过，这个情况每个人不一样，大概有1/3的老年人GFR下降得不是很明显。还有一个重要的问题是老年人保留水分的能力会变弱，导致晚上尿尿次数多而且量也大。所以给老年人适当多喝水也很重要，防止缺水。另外，老年人肾脏的血管经常有血管壁增厚、管腔狭窄这些问题，这样就会导致肾小球缺血还有肾小管萎缩。 长期高血压给肾脏带来很大影响，它把高血压分为良性肾小动脉硬化症和恶性肾小动脉硬化症两种。良性肾小动脉硬化症主要是因为高血压导致肾脏发生缺血性改变，出现蛋白尿、血肌酐升高等症状。但是如果控制住血压就能让肾功能长期稳定下来。恶性肾小动脉硬化症是短期内血压飙升（通常超过200/120毫米汞柱），这个过高的血压直接伤害了肾血管壁引起一系列严重后果。 糖尿病患者大约有30%到40%会患上糖尿病肾病。早期血糖升高会给肾脏带来负担加重这些结果给肾脏施加很大压力但是这时只要把血糖控制好就不会造成结构性变化。 如果糖尿病患者没有控制好血糖并且病程超过五年左右肾脏就会发生结构性变化：肾小球基底膜增厚还有系膜基质增多等情况出现后就会引发一系列严重问题。 CKD早期没有什么明显症状所以不容易察觉出来了很多人都是偶然发现身体有异样然后才知道自己得了CKD呢！可能有些老人甚至自己感觉恶心、没食欲这些表现误以为是胃病去就诊或者用药治疗，结果就是被漏诊了！ 所以做肾脏相关检查很有必要！需要注意肌肉小的老人会造成低估自己的真实健康状况！ 长期服用某些药物也可能增加患CKD风险。例如长期服用非甾体消炎药、含有马兜铃酸的药物还有质子泵抑制剂等都可能引起一些问题。再比如肥胖、高血压、糖尿病还有痛风等慢性疾病也都可能引发CKD。 所以各位要注意这些风险因素！保持健康生活习惯非常重要！ 作者：国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院肾内科主任医师 周福德