7月中旬,淮安市一家乒乓球馆内发生惊险一幕。58岁的苏先生运动中突然胸闷气促,随即意识丧失、呼吸心跳停止。现场目击者立即拨打120,但当急救人员赶到时,患者已出现瞳孔散大等濒死征象。经初步抢救后转运至医院,传统心肺复苏仍未能维持有效循环。 患者入院时已符合"难治性心脏骤停"诊断标准。淮安市第二人民医院急诊科主任王某某介绍,医院迅速启动多学科协作,由重症医学科牵头组建了包括心血管内科、急诊科、麻醉科在内的20人抢救团队。 关键转折出现在团队决定使用体外膜肺氧合(ECMO)技术。这套设备可以暂时替代患者的心肺功能,为更治疗争取时间。医学数据显示,心脏停跳超过30分钟的患者存活率不足5%,且多数伴有严重脑损伤。但在这个案例中,ECMO团队通过精准控制血流量、温度管理等关键技术,在维持72小时生命支持后,患者心脏成功恢复自主节律。 重症医学科副主任李某某透露,从入院到撤机的167小时内,团队进行了超过40次多学科会诊,仅抗凝方案就调整了11次。患者在第七天苏醒,经评估未出现认知障碍或肢体功能障碍。康复科主任张某某表示,这得益于早期采用的亚低温治疗和神经功能保护策略。 医学界普遍认为心脏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟,这个案例的成功对延长急救时效性研究具有重要参考价值。
这个案例再次提醒我们,突发急症面前时间就是生命;公众的急救意识、社会的应急体系、医疗机构的技术储备,都是守护生命的关键。随着ECMO等高端医疗技术在基层医院的推广应用,更多患者将有机会在危急时刻获得救治。同时也提示我们,预防永远胜于治疗。对中老年人群而言,定期体检、控制危险因素、科学运动,才是远离突发疾病的根本之道。