【问题】 12月中旬，浙江省人民医院接诊一例危急病例。患者王某在家庭争吵中突发剧烈胸痛，诊断为Stanford B型主动脉夹层，撕裂范围长达40厘米，并累及腹腔多脏器供血对应的血管。医院血管外科团队通过急诊绿色通道，实施覆膜支架腔内修复术，成功救治患者。 【原因】 医学调查显示，患者长期高血压控制不佳是主要基础因素。事发当日叠加三重风险：一是冬季寒冷引起血管收缩，基础血压升高；二是饮酒后交感神经兴奋；三是情绪激动导致血压骤升。“血压峰值突破200mmHg时，血管内膜就像超负荷的气球内壁。”主刀医生卢惟钦解释。 【影响】 临床数据显示，我国每年新发主动脉夹层约3万例，48小时内死亡率超过50%。该病多见于冬季，以中年男性为主，高血压人群风险更高。浙江省人民医院近一个月已收治5例类似病例，较平日增加40%。 【对策】 医院血管外科学科带头人蒋劲松教授提出四级预防体系： 1. 基础防控：规律监测血压，坚持按医嘱服用降压药物 2. 行为干预：避免熬夜、暴饮暴食及过量饮酒 3. 情绪管理：建立更顺畅的沟通方式，学习应激应对技巧 4. 应急响应：出现突发撕裂样胸背痛时立即平卧并呼叫急救 【前景】 随着微创介入技术普及，我国主动脉夹层救治成功率已提升至85%以上。浙江省人民医院正联合社区医疗机构开展“血压晴雨表”计划，借助可穿戴设备对高危人群进行动态监测。2024年国家卫健委将把主动脉疾病筛查纳入重点慢性病防治项目。
这起险情再次提示，心血管系统的“警报”往往不是偶然，而是长期血压失控与短期诱因叠加后的集中爆发。按时服药、把血压控制到位、稳定情绪、识别风险信号，是对自己和家人最直接的负责。对社会而言，降低急危重症发生率不仅依赖医院的快速救治，也离不开每个人对日常健康管理的坚持，以及对危险信号的重视。