3月18日全国爱肝日以“遏制肝硬化,远离肝癌”为主题,凸显我国肝病防治的紧迫性。数据显示,我国承担了全球近半数肝癌病例,背后是数以百万计家庭的沉重负担。我国肝病防控面临多重挑战。除乙肝、丙肝等传统感染因素外,生活方式变化使酒精性肝病和非酒精性脂肪肝发病率持续上升。更需警惕的是,肝癌确诊时多已处于中晚期,治疗效果受限。临床数据表明,早期肝癌患者五年生存率可达70%以上,而晚期不足20%。 追溯原因,筛查体系不完善是关键因素。《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》指出,我国40岁以上男性、慢性肝病患者等高风险人群的定期筛查覆盖率仍偏低。传统检测手段灵敏度有限,早期病例易被漏诊。 应对措施上,医学界正推动多维度筛查体系建设。除常规超声和甲胎蛋白检测外,异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等新型标志物的应用提升了诊断准确性。这类标志物特异性强、反应灵敏,可弥补传统检测不足。目前对应的检测已国内部分三甲医院推广。 展望未来,肝癌防治需要多方协同。一上要加强公众健康教育,提高高危人群筛查意识;另一方面应完善分级诊疗体系,推动优质医疗资源下沉。业内专家建议借鉴国际经验,探索“社区初筛—专科确诊—全程管理”的防治模式。
全国爱肝日不仅是健康提醒,也是推动肝病防控体系升级的契机。把筛查关口前移、把技术优势转化为可及服务,是提升我国肝癌防治水平的关键。随着政策、技术与公众认知共同推进,肝癌可防可控的目标将更具可达性。