孩子发烧、咳嗽,很多家长直接把这当成“发炎”,拿着“消炎药”(其实大多是抗生素)自己给孩子吃。这种做法不仅可能把病耽误了,还容易让身体产生耐药性,对健康特别不利。在我国基层看病的情况里,因为呼吸道感染找儿科医生的情况特别多,大家看症状差不多,就凭经验认为发烧咳嗽就是“发炎”,赶紧去买药吃。这种观念之所以形成,以前的科普做得不够也是原因,再加上有些不专业的信息误导了大家。特别是抗生素在养猪养鱼这些地方用得太广了,大家心里就默认“消炎就得用抗生素”。其实从病理上讲,孩子发烧、咳嗽都是身体在抵抗病菌,原因很复杂。大多数病是病毒引起的,比如普通感冒或者流感,这种病自己能好,吃抗生素一点用都没有。细菌感染虽然不常见,但一旦弄成肺炎、中耳炎就得注意了,还得抽血化验才能确定。还有支原体、过敏或者环境刺激也会让人有类似的症状。要是不管啥原因都乱吃抗生素,不但治不好病,还会破坏肠道里的菌群平衡,引起别的不良反应。 乱吃药的后果很严重。小孩子的器官还没发育好,药吃多了可能伤肝伤肾或者过敏。世界卫生组织一直警告大家,乱用抗生素会让病菌变得更难对付。大面上看,这种看病误区让轻症的孩子占了太多医疗资源,而真正需要救命的重病患者可能因为症状被掩盖耽误了最佳治疗时机。为了让家长看得更明白,医生们提出了“四看”的方法来分辨情况。一是看精神状态和吃饭情况。普通感冒退烧后孩子一般就活蹦乱跳了,如果一直烦躁、不想吃饭、嗜睡,就要当心可能是重症。二是看体温变化。一般感冒烧两三天就退了而且吃退烧药管用,如果烧个不停超过72小时或者刚退烧又升上去了,说明可能有复杂的感染。三是看咳嗽情况。轻度咳嗽没什么痰也不影响玩要是咳得厉害还有浓痰、喘气或者憋气就要马上看病。四是看呼吸情况。重点看一分钟呼吸多少次(婴幼儿正常是30到40次),还有是不是用了额外的肌肉来帮忙呼吸。如果出现鼻子扇动、胸口凹下去这些情况(就是所谓的“三凹征”),就得赶紧去急诊。 医疗系统也在改规矩。基层医院现在开始配快速检测设备帮医生判断是哪种感染了。国家也在搞“抗菌药物合理使用宣传周”这样的活动来教大家正确用药。未来要建立家庭、社区和医院的三级守护网。社区医院要负责看小病和初诊的工作,大医院主要对付重症和疑难杂症。同时把药师的服务送到社区去帮忙咨询用药问题和监测不良反应。 孩子的健康是家里的大事也是国家的未来。每次用药都得是科学判断不能凭经验瞎搞。在信息太多的今天大家一定要学点基于医学证据的知识这就需要医院提供更精准的科普服务也需要家长主动学习更新观念在爱孩子的时候多留个心眼只有大家都懂科学的道理才能把孩子的健康防线筑牢让每个孩子都能在安全的环境里好好长大。