就在2025年12月初,浙江有位82岁的老人何某某吃了个鸭头,感觉喉咙里好像卡了东西,一开始没当回事。结果这症状越来越重,胸痛得厉害,连口水都咽不下,还出冷汗。当地医院一查CT,发现他食管下段嵌着一块尖尖的鸭骨头,周围还全是气和积液。 当时情况很危险,马上把他转到了浙江省人民医院急诊中心。急诊医学科一看,确诊是食管穿孔,这病要是拖久了,很容易变成要命的感染。更麻烦的是,这位老人年纪大了,血压又高,平时还吃着防止血栓的药,根本经不起大刀阔斧的开胸手术。 医院赶紧启动了多科室联动机制,召集消化内科、胸外科、放射科还有呼吸科的专家一起商量对策。大家觉得既然生命体征还算稳当,不如先试试内镜微创治疗,尽量避免动大手术。 在麻醉科的监护下,消化内科的大夫给病人做了急诊胃镜。一进去就看到了卡在食管壁上的一块三角形骨头,足足有2厘米长,旁边的黏膜都烂掉了。操作医师小心翼翼地用钳子把骨头给夹了出来。 本以为这就没事了,结果复查发现瘘口还没长好,还发展成了气管和食管之间的瘘管。肺部和纵隔的感染也控制不住。专家们又商量决定,给食管里放个覆膜金属支架,就像贴了个“生物创可贴”。 经过抗感染和营养支持治疗,老人的感染慢慢消退了,最后顺利出院。这个病例充分说明了多学科协作配合微创技术有多管用。浙江省人民医院的专家提醒大家:平时吃鸭头、鸡脖子这类碎骨头多的东西要小心,特别是老人、小孩还有戴假牙的人。 要是不小心吞了东西感觉不舒服,千万别听网上瞎传的“吞饭团、喝醋”那一套。赶紧去正规大医院看急诊才是正经事。早点发现问题并让专业医生处理,这才是保住命的关键。 医疗机构也得继续做好公众教育工作,帮大家提高饮食安全意识和应急就医的水平。