胃肠肿瘤外科进入精准微创时代

近日,中日友好医院外科副主任医师刘宝胤表示,乳腺结节绝大多数为良性,一般无需过度担忧。以稳定大小且伴有周期性疼痛的增生结节或纤维瘤为例,只需定期复查即可。对于影像学报告分类达到4类或以上,或者结节无痛感却持续增大的情况,则需要及时就医评估,必要时做穿刺活检来明确性质。事实上,公众常误解良性结节会必然癌变,实际已确诊的良性结节癌变概率极低。目前乳腺癌已成为疗效最好的实体肿瘤之一,早期患者经过规范治疗五年生存率可达90%以上。40岁以上女性应每半年做一次乳腺彩超检查,每年加做一次钼靶检查。有乳腺癌家族史的高危人群筛查起始时间要比家族中最早患者的发病年龄提前十年。首都医科大学附属复兴医院主任医师林华也补充道,乳腺癌两大危险因素是家族遗传史和外源性雌激素摄入,后者可能来自含动物性雌激素的保健品或劣质化妆品。 在我国,结直肠癌发病率正以每年2%至3%的速度增长,胃癌发病例数约占全球总数的42.6%,防控形势十分严峻。清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任李国新教授指出,遗传因素在胃肠肿瘤发病中占比约为10%至20%,但散发性病例高达80%,这说明后天环境和行为因素更为关键。长期吃油炸煎烤类食物、高糖食品和过量红肉,与结直肠肿瘤风险上升有关。高盐饮食会刺激胃内产生亚硝胺类致癌物,而饮食过热可能导致黏膜反复损伤。王峰医师进一步解释道,结直肠癌从良性息肉发展为恶性肿瘤通常需要8至15年时间,这为早期干预提供了时间窗口。他建议40岁以上有家族史或近期出现排便习惯改变、上腹部隐痛的人主动做胃肠镜筛查。实践证明规范的早期筛查可避免超过95%的悲剧发生。 从治疗层面看,胃肠肿瘤外科已进入精准微创时代。李国新主任介绍了腹腔镜手术、机器人辅助手术、内镜下治疗及介入治疗等微创技术体系。这些技术最大限度减少了组织损伤,显著提升了手术疗效和患者术后生活质量。2月4日是世界癌症日,国家癌症中心发布的数据显示我国每年新发恶性肿瘤病例约482万例。肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌位列发病前五位。其中结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤与饮食习惯密切相关。 这次报道还提到了中国的整体防治工作情况。我国防治工作已建立起从风险预防、早期筛查到精准治疗的完整链条。关键在于将“防重于治”的理念转化为全民行动,普及健康知识、倡导均衡饮食、控烟限酒、加强运动等一级预防措施降低风险。随着医疗技术进步和多学科诊疗模式的应用,癌症正逐步变成可防可控的慢性病。未来仍需政府、医疗机构、社区和个人协同努力构建全生命周期的癌症防控体系。 今年2月4日是世界癌症日。国家癌症中心发布的权威数据显示,中国每年新发恶性肿瘤病例约482万例,其中肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌位列发病前五位。值得注意的是,结直肠癌与胃癌等消化系统肿瘤发病率高且与饮食习惯密切相关。清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任李国新教授分析指出,遗传因素在胃肠肿瘤发病中占一定比例,如结直肠癌患者中有20%具有遗传倾向或家族聚集性。而胃癌的这一比例约为10%。 对于80%的散发性病例来说,后天环境与行为因素更为重要。王峰医师解释道,长期摄入油炸煎烤类食物、高糖食品以及过量红肉会增加结直肠肿瘤风险。高盐饮食会刺激胃内产生亚硝胺类物质,这类物质是国际公认的致癌物。饮食过热也可能导致食管及胃黏膜反复损伤为病变埋下隐患。 中国胃癌发病例数约占全球总数的42.6%,防控形势严峻。同时结直肠癌发病率正以每年2%至3%的速度持续增长。王峰医师强调胃肠肿瘤发展缓慢如结直肠癌从良性息肉进展为恶性肿瘤需要8至15年时间这为早期干预提供了宝贵时间窗口。他建议40岁以上尤其是有家族史或近期出现排便习惯改变、上腹部隐痛的人主动接受胃肠镜筛查。 实践证明规范的早期筛查可避免超过95%的结直肠癌悲剧发生。在治疗领域胃肠肿瘤外科已步入精准微创时代。李国新主任介绍了多孔腹腔镜手术到单孔腹腔镜技术再到机器人辅助手术、内镜下治疗及介入治疗等微创技术体系日益完善最大限度减少组织损伤同时显著提升手术疗效与患者术后生活质量。 此外乳腺癌作为威胁中国女性健康的重大疾病其防治工作亦不容忽视。中国每年新发乳腺癌病例约35万例发病高峰集中于45至55岁女性群体日常体检中发现的乳腺结节常引起公众焦虑中日友好医院外科副主任医师刘宝胤指出绝大多数乳腺结节为良性如乳腺增生结节囊肿或纤维瘤等尤其那些长期存在伴有周期性疼痛且大小稳定的结节通常只需定期观察复查然而对于影像学报告分类达到4类或以上或结节虽无痛感但持续增大的情况则需高度警惕应及时由专科医生进行评估必要时进行穿刺活检以明确诊断。 首都医科大学附属复兴医院主任医师林华补充道公众常误认为良性结节必然癌变事实上已确诊的良性结节癌变概率极低她强调乳腺癌两大明确危险因素为家族遗传史和外源性雌激素摄入后者可能源于某些含动物性雌激素的保健品或劣质化妆品令人鼓舞的是乳腺癌已成为疗效最好的实体肿瘤之一林华主任表示早期乳腺癌患者经过规范综合治疗五年生存率可达90%以上她建议40岁以上女性应每半年进行一次乳腺彩超检查并可每年辅以一次钼靶检查对于有乳腺癌家族史的高危人群筛查起始时间应比家族中最早患者的发病年龄提前十年切实贯彻“早检查早发现早治疗”的原则。 面对胃肠肿瘤与乳腺癌等常见恶性肿瘤的挑战我国防治工作已建立起从风险预防早期筛查到精准治疗的完整链条关键在于将“防重于治”的理念转化为全民行动通过普及健康知识倡导均衡饮食控烟限酒加强运动等一级预防措施降低风险同时大力推进高危人群的规范化早期筛查随着医疗技术的不断进步特别是微创技术与多学科诊疗模式的广泛应用癌症已逐步从“不治之症”转变为可防可控的慢性病未来仍需政府医疗机构社区与个人协同努力构建覆盖全生命周期的癌症防控体系切实提升全民健康水平助力“健康中国”战略目标的实现。