近日,湖南省永州市中心医院接诊了一例较为少见的肺炎病例,再次提示禽类接触可能带来的健康风险;患者张先生(化名)春节前自行宰杀活禽后出现突发高烧、咳嗽,体温一度升至39.6℃,肺部感染进展较快。初期按常规肺炎使用抗生素治疗效果不明显,病情仍加重。医院呼吸与危重症科在继续问诊中追溯到禽类接触史,并结合支气管镜检查及高通量基因检测,最终确诊为鹦鹉热衣原体感染。调整治疗方案后,患者症状明显缓解,康复出院。 鹦鹉热衣原体是一种人畜共患病原体,常存在于鸡、鸭、鸽子等禽类的分泌物、排泄物及羽毛粉尘中。人类多因吸入含菌粉尘或接触污染物而感染。其早期表现与普通肺炎或流感相近,容易被误诊;如未及时干预,可能迅速发展为呼吸衰竭,甚至危及生命。 当前处于冬春交替阶段,叠加候鸟迁徙和春节前后活禽交易增多,传播风险相对上升。永州市中心医院呼吸与危重症科主任张妮提醒,公众应尽量避免直接接触活禽,尤其不要在缺乏防护的情况下宰杀、处理禽类;如确需接触,应佩戴口罩、手套,操作后及时清洁有关工具并彻底洗手。若出现持续高热、咳嗽加重、呼吸困难等症状,应尽早就医,并主动告知禽类接触史,以便医生尽快判断病因。 医疗机构上,永州市中心医院已进一步强化呼吸道罕见病原体的检测与诊疗能力,提高节日期间对突发感染的处置效率。,疾控部门也呼吁基层医疗机构加强对鹦鹉热等非典型肺炎的识别与转诊意识,减少漏诊和延误。
这起病例提示,节日期间在安排聚会与饮食采买的同时,也要留意生活中可能被忽视的健康风险。鹦鹉热衣原体感染虽不常见,但因症状不典型、进展可能较快,仍需提高警惕。降低此类感染风险,需要个人防护、医疗机构诊疗能力和公共卫生监测共同推进。市民应增强防范意识,采取必要的防护措施;医务人员在诊疗中应重视流行病学线索,尽早完善涉及的检查;公共卫生部门应持续监测预警,及时发布防控提示,共同减少类似病例发生。