最近几年,新疫苗不断涌现,宝宝需要接种的疫苗种类和次数也随之增多。单是国家免疫规划的一类疫苗加上家长自费的二类疫苗,接种的次数可能就多达十几针。这种情况对宝宝来说,胳膊不够扎;对家长来说,排时间请假也成了家常便饭;对基层接种人员来说,晚上还得加班才能把工作做完。因此,联合接种应运而生,把能协同作用的疫苗安排在同一天或同一部位接种,减少了宝宝的打针次数。 联合接种策略有三种,技术路线各不相同。第一种是“混搭”策略,也就是把口服疫苗和注射疫苗安排在同一天进行。比如说口服轮状疫苗和注射其他种类的疫苗可以安排在同一天进行,只要它们互不干扰免疫反应,就能达到“1+1>1”的效果。第二种是同一种病原体不同亚型的疫苗合并接种,比如说流感疫苗中包含甲、乙两种病毒株,流脑疫苗里的A+C 二价组合等。第三种是几种不同病原体成分合并接种,比如麻腮风三联苗、五联苗(白喉、百日咳、破伤风、脊灰、Hib)等。这种联合策略要求抗原之间互不影响免疫反应,技术难度较大但效果显著。 联合接种对家长来说有五大好处:减针次、降风险、少防腐剂、省成本、提覆盖率。给宝宝少挨针就是家长们最关心的问题之一,联合接种后可以减少宝宝打针的次数,让他们少受罪也能少请假。多次注射可能增加局部红肿发热等不良反应的概率,联合后不良反应发生率反而下降。针次减少还能降低佐剂和防腐剂用量,减少过敏和慢性毒性风险。交通费用、误工费用等多个环节都可以节省下来。减少往返次数也能提高依从性,群体免疫屏障建立得更快。 联苗指的是把两种及以上病原体合并成一种疫苗。例如麻腮风就是麻疹、腮腺炎、风疹三种病毒合并成一种疫苗;五联苗就是白喉、百日咳、破伤风、脊灰、Hib五种病原体合并成一种疫苗。这些联苗都是由减毒或灭活抗原提纯后配比而成的。 价指的是同一种病原体覆盖的血清型数量。例如HPV 二价苗只能预防16型和18型两种病毒;HPV 九价苗能预防更多类型的HPV感染;肺炎13价结合苗能覆盖13种肺炎链球菌血清型。价数越高覆盖范围越广,但生产难度和价格也随之提高。 给家长三条建议:在宝宝接种计划允许的情况下优先选择联苗;看清价数再掏钱购买;固定接种点和时间预约接种以避免临时抱佛脚。 总之,从“一苗一病”到“一苗多防”,联合接种技术用高效的方式解决了多次扎针的问题。弄清楚联苗和价数的含义可以帮助家长做出明智选择,既省时又省钱还省心。