乱用医保基金挨了一顿重罚

昆明同仁医院这回因为乱用医保基金,挨了一顿重罚,这也说明医保部门管得越来越严了。昆明市西山区医疗保障局公布了处罚结果,说这医院干了不少违法的事,什么重复收费、分解住院、串换项目、超标准收费,还把不该报的费用给弄进了医保系统。按照相关规定,他们被罚了违法金额的一倍,一共46.4万多块钱。 这事儿发生的原因主要有几个方面。首先,医院自己管得不严,作为才刚评上三级甲等的大医院,发展快了可能就顾不上内部的规矩和审计了。其次,医疗服务这行太专业太复杂了,有些科室利用信息不对等搞小动作。还有就是医保支付方式改了以后,有些医院还是抱着老黄历看事情,没跟上新要求。 这次违规对大家都有影响。一方面把本来的钱花没了,损害了大家共同保障的能力;另一方面也让老百姓看病更费钱了。对整个行业来说,这种坏风气要是不刹住,会把市场弄得不公平。特别是涉事的这医院还是个刚评上的三甲医院,本来该是个榜样,这下脸面都丢光了。 现在的监管力度一点没松劲。自打《医疗保障基金使用监督管理条例》出来后,各地用智能监控、专项检查还有飞行检查这些办法来查医院。这次处罚就是一个例子,不管你是大医院还是小医院,只要碰红线就得挨罚。 以后医保监管会有啥变化?手段肯定更智能了,用大数据、人工智能来查那些乱七八糟的费用;部门之间也会打得更配合;社会监督会更管用;还有就是医院自己要把内部治理搞好。 医保基金那是咱们老百姓的看病钱救命钱啊!这事儿给大家敲了个警钟:医院发展要讲规矩、讲原则、讲道德。随着监管越来越严,谁要是敢动歪脑筋就得吃大亏。这也提醒咱们得好好想想怎么改医疗体系、怎么管长效机制、怎么让政府、社会、行业、个人一起守护好大家的钱袋子。