广东省汕头市第四人民医院前不久抢救了一位94岁的老人,情况挺惊险的,医生护士可是费了好大劲才把他从鬼门关给拉回来。其实随着人越来越老,身体难免有各种毛病凑在一起,给医院出了不少难题。汕头的这家医院就在这次救治中用了一个“多学科协作”的办法,效果还不错。 这位病人有严重的阿尔茨海默病,还长期受高血压和糖尿病折磨。突然得了急性胆源性感染,情况一下子就急转直下,拍片还发现脑子里有多发脑梗死。这老人最头疼的是因为认知障碍没法说话,想问问哪儿难受也没法说,这给诊断增加了不少难度。加上岁数大、身子骨虚,根本扛不住急性感染带来的打击。等到身体里的炎症被控制住了,他原来的那些怪毛病像拒食、情绪不好、不愿意打针吃药又冒出来了。这病牵扯到很多方面,光靠一个科的大夫根本搞不定。 以前那种只管一个器官或者一个病的看诊模式早就过时了。这些老人往往得在好几个科里跑断腿,不同的医生开的药方可能打架。尤其是碰上有认知障碍的病人,医生连听他讲讲病史都很难。平时大家总觉得精神科只管治心理问题,其实他们应付危重病人也不是很在行;而综合医院的医生遇到这种又有身体病又有心理问题的人也有点束手无策。 好在汕头这家医院的医生反应快。他们发挥自己既是精神专科医院又有综合医疗能力的优势,赶紧把内科、精神科、影像科还有护理团队都给召集起来了。一开始内科的大夫盯着抗感染、器官功能支持这些大事儿干,先稳住了病人的命。后来病情好转点了,精神科的大夫就接手了管他的情绪和行为问题。在这个过程里大家一直坚持“把病人放在第一位”的原则,把看病和心理支持、护理和人文关怀都揉到一块了。 经过大概两周的细心治疗,老爷子的指标都正常了,吃得香了,情绪也平稳了不少。家属看着都挺满意:“真没想到在精神专科医院连这么重的身体病都能治好。”这说明打破不同科室之间的墙、提供一站式服务才是最关键的。 要想把这种整合医疗的路走下去还得下功夫:一是要在“大专科”的基础上发展“小综合”,不光要靠精神心理科的专业优势,还得备好处理危急病症的本事;二是要建立高效的团队协作机制;三是得把人文关怀渗透到诊疗的每个环节里去。 其实这也是咱们国家探索老年整合医疗模式的一个缩影。以后像这样年纪大、病多、身心交互的老人会越来越多,医疗系统必须得转变观念,从“看病”变成“看人”。 我看啊,以后咱们得在多个层面多使劲儿:医院之间要加强协作;多培养能处理复杂老年病的人才;政策上也要给多学科合作创造条件。 这位九旬老人的康复之路照出了咱们老龄化社会的现状和问题。它告诉我们不能只盯着病本身看,还得关心患者本人的感受。 应对老年健康需求的挑战其实也是为了建设一个友好型的社会积累经验和信心。虽然这条路还很长很难走,但每次成功的尝试都能让人更有底气去迎接未来的挑战。